解放军文职招聘考试近视眼患者的护理

 近视眼患者的护理

 

近视眼指眼的调节处于静止状态时，5m以外的平行光线经眼球的屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视眼。

一.病因及发病机制

近视眼的发生受遗传和环境等多种因素的综合影响，目前确切的发病机理仍在探索中。

二.病情评估

（一）临床表现

1.症状

1）视力：近视最突出的症状是远视力下降，但近视力正常(眼底和玻璃体发生变性者除外)。

2）视疲劳和外斜视：是调节与集合平衡失调的结果。为使固有的不平衡能够维持暂时的平衡，故容易产生视疲劳。若平衡失调即产生眼位变化，表现出外隐斜和外斜视．

2．体征

1）眼球高度近视多属轴性，眼球明显变大，呈现眼球突出的状态。轴长的变化限于赤道后部。前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。

2）眼底低度者变化不明显。高度近视可引起眼底退行性变化，有豹纹状眼底、近视弧形斑、脉胳膜萎缩甚至巩膜后葡萄肿、黄斑出血等变化。周边部视网膜可出现格子样变性和产生视网膜裂孔，增加视网膜脱离的危险性。

（二）辅助检查

眼底检查，外隐斜或外斜视检查，眼球突出度检查。

三.治疗

先经正确验光确定近视度数，再选用框架眼镜或角膜接触镜矫正，也可在医生指导下，有条件选择屈光手术。

四.护理

（一）心理护理  告知患者及时验光配镜是保证视力提高及相对稳定的最好措施，使患者消除感觉戴眼镜影响美观的心理。

(二）指导矫正性措施  配戴框架镜、角膜接触镜，屈光手术包括角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术。

(三）Lasik手术护理

1.术前护理

1）按内眼手术术前护理常规。

2）心理护理：因为准分子激光屈光性角膜手术是目前矫正近视最有效的、最安全的手术方法，但这是在健康眼睛上进行的手术，所以患者往往期望值较高，对手术医生要求更高。因此要求我们术前必须完善各种检查，耐心回答患者的各项疑问，消除紧张情绪。

3）术前3日点抗生素眼液。每日4次。

4）术前l日做好个人清洁卫生，保证充足的睡眠。

5）术日洗脸，眼部不化妆，以免影响术前眼部消毒效果；教会患者做注视训练，以便在术中与医生更好的配合。

2．术后护理

1）按内眼手术术后护理常规。

2）术后若出现流泪、畏光、眼内异物感等症状时，嘱患者不要用纸巾或毛巾直接接触眼球，遵医嘱给予止痛药物。

3）术后尽量闭目休息，不要转动眼睛或揉眼。

4）术后1周内睡觉时应戴眼罩，保护术眼，以免外力导致角膜瓣移位。

5）术后2周内洗头、洗脸时不宜将水溅入眼内；术后1月内勿游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。

6）术后注意用眼卫生，避免长时间近距离使用眼睛的精细工作，避免长时间阅读，看电视等，以免引起视力疲劳，影响手术效果。

7）告知患者术后第1天、第10天、第1月末必须复查，也可根据具体情况随时就诊。

五.健康指导：

1．营造良好的防治近视，保护学生视力的视觉环境。

2．桌椅高低要与学生身高匹配。

3．教室明亮，黑板无反光，印刷读物的亮度对比适宜，勿在阳光照射强或黑暗的地方读书写字。

4．养成良好的用眼习惯和姿势，眼与读物要保持30cm距离，不要在乘车.走路或躺着时读书写字。

5．大力推广眼保健操。

6．注意营养，避免偏食，加强体育锻炼，增强体质，使眼和全身都能正常发育。

7．定期检查视力，如有异常及时矫治。

8．高度近视具有遗传性，为了减少遗传性近视的发生，加强优生优育的宣传教育。