解放军文职招聘考试远视眼的护理

 远视眼的护理

远视眼指眼的调节处于静止状态时，5m以外的平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为远视。

一.病因及发病机制

一）轴性远视：指眼的屈光力正常，眼球前后径较正常人短。

二）屈光性远视：指眼的前后径正常，由于眼的屈光力较弱所致。其原因有：角膜或晶状体弯曲度降低；晶状体全脱位或无晶状体眼。

二.病情评估：

一）临床表现：

1症状 

1）视力障碍：轻度远视可表现为潜伏性远视，无视力障碍，随着远视程度的增加，先表现为近视力下降，远视力仍可正常；较高度远视，则远视力、近视力均下降，视力下降程度还与年龄所具有的调节功能有关。

2）视疲劳：是远视最突出的临床表现，表现为视力模糊，眼球眼眶和眉弓部胀痛，甚至恶心、呕吐，尤其近距离工作时明显，休息后症状可减轻或消失。

2.体征 

1）内斜视：远视程度较重的幼儿，常因过度使用调节，伴过度集合，易诱发内斜视，看近处小目标时内斜加重，称作调节性内斜视。

2）眼底：视乳头较正常小而色红，边界较模糊，但视力可矫正，视野正常，称为假性视乳头炎，长期观察眼底保持稳定。

二）辅助检查

内斜视检查 ， 角膜弯曲度检查，眼底检查，裂隙灯检查。

三.治疗原则

1．远视眼用凸透镜矫正。

2．手术治疗 ：准分子激光屈光性角膜术后，此手术对+6D以下的远视矫正效果良好。角膜接触镜适用于高度远视及不适合植入人工晶体的无晶状体眼。

四.护理

1．40岁以下者需用睫状肌麻痹剂进行散瞳验光，如果远视度数小，视力正常，患者健康情况良好，无调节疲劳症状，也无眼外肌不平衡的现象，并不需要治疗，若出现其中一种症状，都要配戴眼镜。

2．7～16岁的患儿如有视力减退、视疲劳和内斜视（包括隐斜视），即使轻度远视也应配镜矫正。

五.健康指导

1．7岁以前儿童如有轻度远视，属生理现象，无需配镜，如度数较高或有斜视，则需配镜，配镜时度数要配足，但每年应验光1次，以免过度矫正，引起人工近视。

2．向患儿家长讲解有关远视眼的知识，一般发生在高度远视且未在6岁以前给予适当矫正的儿童，容易发生屈光性弱视，这类弱视可通过检查及早发现并完全矫正，同时给予适当的视觉训练，可以达到良好的治疗效果。

3．有条件做好儿童普查工作，及早发现，及早治疗。