解放军文职招聘考试结膜囊冲洗法

 结膜囊冲洗法

【目的及适应证】

1．眼科手术前清洁消毒结膜囊。

2．清除结膜囊内分泌物、异物。

3．中和稀释眼部有害化学物质，如眼部化学性烧伤。

。【物品准备】

治疗盘、洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉签、治疗巾、弯盘、冲洗液（生理盐水、3%硼酸液、2%碳酸氢钠液等）。根据需要备表面麻醉剂（1%地卡因或倍诺喜）。

【操作方法】

1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。

2．查对医嘱核对患者床号、姓名、眼别、腕带。执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、.配合方法及注意事项。

3．查看眼部情况，有分泌物及眼膏者用棉签轻轻擦去。必要时患眼点表面麻醉剂1次。

4．再次核对。

5．协助患者取坐位或仰卧位，头稍后仰并向冲洗侧略倾斜，将治疗巾铺于洗眼侧颈部，患者取坐位时受水器紧贴患眼面颊部，仰卧位时受水器紧贴患眼颞侧，由患者自持受水器，以接受流下的液体。

6．嘱患者轻闭双眼，操作者持洗眼壶先或冲洗用吊瓶冲洗眼睑及周围皮肤，使患者适应。

7．用拇指、食指轻轻分开上、下眼睑，充分暴露球结膜、结膜囊，一边冲洗，一边嘱患者向各方向转动眼球。冲洗上穹窿时，嘱患者向下注视，翻转上眼睑，冲洗下穹窿时，轻牵下眼睑，使结膜囊各部分充分暴露，彻底冲洗。

8．冲洗毕，除去受水器，用消毒棉签擦干眼睑及周围皮肤。嘱患者保持眼部清洁。

9．再次查对。

10．协助患者取舒适卧位，说明冲洗后可能出现的情况及注意事项。

11．整理用物，分类处理，洗手。

【注意事项】

1．一般冲洗，压力不宜过大，距离眼球3～5cm，切不可直接冲在角膜上。若有角膜溃疡及受伤较重者勿压眼球。

2．冲洗液温度为18～20℃，冬季可加温到32～37℃。

3．若有泪囊炎者，应先压迫泪囊，将脓液排出后再冲洗。

4．小儿假膜性结膜炎的眼部冲洗，要先用蘸生理盐水的棉签抹去假膜后再行冲洗。

5．化学烧伤的患者，冲洗时压力宜大，距离眼部8～10cm，先把各种固体物质取出，再反复冲洗，冲洗时应翻转上下眼睑充分暴露睑结膜及穹窿结膜。冲洗时间不少于15min。

6．眼球穿通伤及深层角膜溃疡患者禁忌冲洗。