解放军文职招聘考试球后注射法

 球后注射法

【目的及适应证】

1．药物直接作用于球后组织，以达到扩张血管、降低眼压、术前麻醉和提高药物疗效的目的。

2．适应于睫状神经节的麻醉，眼底病的治疗和发作期青光眼的止痛。

【物品准备】

治疗盘、球后注射器一个、棉签、无菌纱布一块、安尔碘消毒液、注射药物、弯盘。

【操作方法】

1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。

2．查对医嘱核对并确认患者姓名、眼别、腕带、药名、浓度、剂量及有效期。执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、.配合方法、.药物作用及副作用。

3．嘱患者取仰卧位，用安尔碘消毒下睑缘至眶下缘附近的皮肤2遍。

4．再次核对医嘱，确认患者姓名、眼别、腕带、药名及用药方法。

5．操作者站在患者头顶侧，嘱患者向鼻上方注视，左手持一根消毒棉签压眼眶边缘的皮肤，右手持装有药液的球后注射器，在眶下缘中外的1/3交界处进针。针头垂直进入皮下1~1.5cm后，再将针头斜向鼻上方，向眶尖方向继续进针。进入3~3.5cm时，有落空感，反抽注射器无回血，缓慢推药。推完药后用干棉签按压针眼，右手缓慢拔出针头。嘱患者闭眼，并盖消毒纱布，用手掌根部轻压眼球5min，使药液迅速扩散，并防止出血。

6．再次核对。

7．整理用物，洗手。

【注意事项】                                                                                                                        

1．严格执行无菌操作原则。

2．消毒皮肤时，棉签蘸取2/3药液即可，不能过湿，避免消毒液进入结膜囊内。

3．操作者要了解球后注射器的长度，进针深度不宜超过3.5cm。

4．进针过程中如有明显抵抗感，不能强行进针，以免刺伤眼球。

5．反抽注射器有回血时，应立即拔针，用纱布间歇压迫止血。如未出现眼球突出，可再次注射。如出现眼睑绷紧，睁开困难，眼球逐渐突出，运动受限，则为球后出血，应单眼加压绷带包扎。2~3天后再考虑球后注射。

6．注射后，患者出现复视或瞳孔散大的现象，可能与药物刺激有关，一般在4个小时后，以上症状即可消失