解放军文职招聘考试颞浅动脉旁皮下注射法

 颞浅动脉旁皮下注射法

【目的及适应症】

 用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。

【物品准备】

 治疗盘、2ml注射器、4~5号直针头、砂轮、棉签、安尔碘消毒液、弯盘。

【操作方法】

1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。

2．查对医嘱核对并确认患者姓名、眼别、药名、剂量、用药方法。执行患者告知制度，询问过敏史，向患者及家属解释操作目的、配合方法。

3．患者取坐位或平卧头侧位（头侧向患眼反方向）。      

4．再次核对患者姓名、眼别、药名及用药方法。

5．在患侧太阳穴处常规消毒皮肤。

6．左手绷紧皮肤，右手持注射器距外眦部旁开2cm处，呈30~40度角行皮下注射。回抽无回血后缓慢推药，拔针后用干棉签按压针眼5分钟，防止出血。

7．再次核对

8．整理用物，洗手。

【注意事项】

1．严格执行无菌操作规程。

2．注射部位选择要准确，注射过深易引起血肿，注射过浅药物不易吸收，并加重疼痛。

3．有过敏史、脑出血、眼出血急性期禁用。

 

第十三节   眼内异物铅环定位技术

【目的及适应证】

确定异物在眼球内的位置

【物品准备】

治疗盘、消毒铅环、铅环定位手术包（内有洞巾、开睑器、结膜针、缝线、弯盘、纱布、有齿镊、持针器）、无菌手套、治疗碗、棉签、胶布、受水器、安尔碘消毒液、5ml注射器、5号针头、2%利多卡因1支、表面麻醉剂、生理盐水、抗生素药膏、。

【护理配合】

1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。

2．查对医嘱核对并确认患者姓名、眼别、腕带。执行患者告知制度、向患者及家属解释操作目的、配合方法。

3．患者取仰卧位，滴表面麻醉剂1～2次，用生理盐水冲洗结膜囊。

4．用5ml注射器抽取2%利多卡因1ml，在患者眼球3点.9点两处分别行结膜下注射，嘱患者闭眼5分钟。再次核对患者姓名、眼别、腕带。

5．用安尔碘消毒手术区域，操作者打开手术包，戴无菌手套，为患者铺洞巾，暴露术眼，将缝线穿于结膜针备用。

6．用开睑器撑开眼睑，操作者左手持有齿镊，夹起3点处角膜缘结膜，右手持持针器，平行角膜缘缝一针，缝线留约10cm长备用。同法在9点处缝针留线备用。、

7．铅环用生理盐水充分冲洗后，把缺口处对在患者眼球4点方位，分别穿入预留缝线，结扎成活扣，剪除多余线头，去除开睑器。再次核对。

8．整理用物，消毒液洗手，协助患者拍片。

9．拍片确定异物位置后，可拆除铅环，用抗生素眼膏点眼，包扎术眼。

10．整理用物，消毒液洗手。

【注意事项】

1．操作时动作宜轻柔，注意保护角膜，缝线及铅环不要在角膜上摩擦，以免造成角膜损伤。

2．缝线打结要紧，以免铅环脱落或移位。