解放军文职招聘考试色觉检查法
色觉检查法
【目的】
测定眼辨色能力。
【用物】
色盲本、记录用具。
【方法】
1.执行患者告知制度,向患者解释操作目的.配合方法。
2.在自然光线照明下进行。
3.被检查眼距离色盲本读距为0.5m,让被检查者在5s内读出色盲本上的数字及图案。
4.对照表内所附说明书,判定为何种色盲或色弱,并记录结果。
【注意事项】
1.光线要充足,但不要直接在日光或照明下进行。
2.色盲本勿在阳光下曝晒,以免退色。
3.读字时间不能超过8s,一般一次检查完毕。
第二节 眼科专科检查
一.眼底荧光血管造影。
【目的及适应症】
眼底荧光血管造影是诊断眼底疾病、指导激光治疗的一种方法、是一种不可替代的影像学诊断工具。适应于眼底血管循环障碍、出血、炎症渗出、肿瘤以及所有视神经、视网膜、脉络膜的疾患。
【护理配合】
1.分荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿眼底血管造影(ICG)。检查方法基本相似,只是造影剂不同在眼底分辨率的部位不同。现以荧光素眼底血管造影为例。
2.记录患者的一般情况,检查心电图、尿常规。
3.询问病史及过敏史。对有心、肝、肾功能不全、妊娠、前房浅及闭角型青光眼患者不宜做此检查、对有严重过敏史者应慎做造影。
4.双眼充分散瞳。复方托品酰胺滴眼,每10分钟一次,共4次。
5.做荧光素钠过敏试验。将20%荧光素钠0.25ml用等渗盐水稀释至5m缓慢注入肘前正中静脉。观察5~15分钟,如有不良反应,应维持静脉通道。
6.患者坐在眼底照相机前,调整适当位置,固定好头部。
7.将抽好的20%荧光素钠3ml在5秒内快速推入肘前正中静脉,观察1分钟,无不良反应后拔针。
8.开始注射时即计时。在前30秒内每秒拍摄1~2张,30秒后至1分钟,可每秒拍摄1张。然后连续拍摄对侧眼数张。一般拍摄7~9个视野。
【注意事项】
1.少部分患者注射荧光素钠在1分钟内出现一过性恶心、甚至呕吐。嘱患者作张口深呼吸。经1~2分钟后症状消失,可继续进行拍摄。
2.如出现皮肤瘙痒、荨麻疹,甚至发生晕厥、休克时,应立即停止拍摄。扶患者平卧,立即进行抢救。
3.造影室应备抢救设备和抢救药品。
4.体质差或全身性疾病情况不稳定患者应暂不做此项检查。
5.造影剂可使巩膜及全身皮肤黄染,大小便发黄,24小时可基本排空。嘱患者造影后多饮水,可加快药物排出体外。
二.Schirmer氏泪液试验法
【目的及适应症】
检查泪液分泌量是否正常。适用于各种疾病引起的泪液分泌障碍的检查。
【检查方法】
1.可用带有荧光素钠标示线的标准滤纸,滤纸长35mm,宽5mm。折叠其上端的5mm。
2.以左手食指向下牵拉患眼下睑中央,嘱患者向上看,将折叠的条状滤纸上端夹在下睑内1/3结膜部,另一端悬垂与下睑之外。
3.嘱患者轻闭双眼,5分钟时取出滤纸,2分钟后观察浸润的长度。
4.记录在病历本上,记录方法如OD10mm/5min OS 5mm/5min,并签名。
5.结果:滤纸被泪液浸湿10-25mm,则表明泪液分泌量正常;少于5mm,则表明泪液分泌减少;大于25mm者视为分泌量过多。
【注意事项】
1.滤纸应避开角膜,否则刺激角膜影响结果。
2.试验前不点任何眼药。
3.若流泪的患者应先擦干泪液。
4. 睁眼时生理泪液流量为闭眼的两倍,因此,受检者应轻轻闭目。
三.眼球突度测定法
【目的及适应症】
检查眼球突出度。正常人的眼球突出度为12~14mm,两眼相差一般不超过2mm。适用于各种疾病引起的眼球突出的检查。
【检测方法】
1.Herlel氏眼突计检查法:将量器的两个支脚放在眼眶外缘前脊上,检查者在被检眼之正前方观察,令患者向正前方凝视,从反光镜中读出角膜前极在标尺上的毫米数。记录在病历本上。
2.记录方法: 100mm
13mm>————<13mm
右 左
【注意事项】
1.两个支脚放在两眼眶外缘前脊上,不可过紧或过松,否则有误差。
2.检查者双眼与被检查眼在同一水平位置。
3.记录时标明左右眼。
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