解放军文职招聘考试急性白血病

 急性白血病

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1、观察局部或全身感染的症状和体征。

2、皮肤粘膜有无出血点、出血的症状和体征。

3、病人的心理反应。

【症状护理】

1、贫血的护理：限制病人活动，卧床休息，注意安全，补充足够营养，有心悸、气促的病人可给予氧气吸人，做好输血护理。

2、出血的护理：

（1）鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。

（2）牙龈出血：保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。

（3）消化道出血：出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。

（4）头面部出血：卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。

（5）颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。

3、感染的护理：感染的护理：

（1）病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，进行保护性隔离。

（2）严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。

（3）做好口腔、会阴及肛门的护理。

（4）观察病人有无发热、感染伴随症状及体征，鼓励病人多饮水，警惕感染中毒性休克。

（5）遵医嘱按时给予抗感染治疗。

（6）对病人及家属作好预防感染的卫生宣教工作。

4、化疗药物引起胃肠反应的护理：

（1）病人进餐时提供安全、舒适、清洁的环境。

（2）遵医嘱给予止吐药。

（3）进食清淡易消化的饮食，少食多餐。

5、浸润症状的护理：

（1）白血病细胞浸润眼部注意有无复视或失明。

（2）观察有无牙龈增生、肿胀、局部皮肤隆起，变硬，呈皮下结节等口腔和皮肤浸润的症状。

（3）白血病细胞浸润中枢神经系统可出现头痛、头晕等症状。

（4）浸润到睾丸可出现无痛性肿大。

6、合并口腔溃疡的护理：

（1）避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。

（2）进食后漱口，必要时做口腔护理。

（3）避免进食带刺和小骨头的食物。

7、营养失调的护理：

（1）观察病人呕吐的程度，制定合理饮食，做好口腔护理。

（2）进餐时提供安全、舒适、清洁环境。

（3）遵医嘱服用止吐药。

【一般护理】

1、充分休息，稳定情绪，帮助病人克服焦虑、恐惧、悲观等心理反应，增强治疗信心，执行保护性医疗制度。

2、给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。

3、化疗时注意保护病人的静脉，严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。

4、尊重理解病人，使病人建立战胜疾病的信心。

【健康指导】

1、指导出院病人学会自我观察、自我防护，避免接触有害物质。

2、坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化时及时就诊

3、加强营养，提高抵抗力

4．多与病人交流，倾听他们的烦恼及顾虑，尽力解决病人的问题，护士应经常巡视病房，及时观察病人的情绪反应，给予相应的护理。