解放军文职招聘考试慢性肺源性心脏

慢性肺源性心脏

按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1、呼吸频率、节律、深度及体温、脉搏、血压情况、神志、精神变化、出人量是否平衡。

2、痰的颜色、性质、气味、量及日常活动的耐受水平。

3、观察感染的症状和体征、皮肤完整性。

【症状护理】

1、病情加重出现肺性脑病者可行气管插管进行人工呼吸机通气。

2、咳痰时，鼓励咳嗽、排痰、更换体位，保持呼吸道通畅。

3、肺性脑病：按内科呼吸系统护理常规执行。

4、合并意识障碍时要做到：

（1）保持呼吸道通畅，按时翻身、拍背、吸痰。

（2）做好皮肤及口腔护理。

（3）备好气管插管或气管切开用物。

【一般护理】

1、按病情做好各种护理记录。

2、保持呼吸道通畅，对清醒病人应鼓励咳嗽排痰，痰液粘稠者可行雾化吸人或蒸气氧疗后排痰。意识障碍应予吸痰，必要时行气管插管或切开。

3、合理用氧，给予持续低流量吸氧。

4、正确记录和计算静脉输液量和滴速，以免加重心脏负担诱发心衰。

5、适当卧床休息、避免劳累。不宜饱餐、限制钠盐摄人。

6、劝病人戒烟，以控制慢性支气管炎的加重。

7、建立良好的护患关系，与病人多交流，使病人树立起战胜疾病的信心。

【健康指导】

1、指导病人学会自我护理的方法。

2、避免各种诱发因素，如劳累、受凉、情绪激动等。

3、合理饮食，注意劳逸结合。

 

    呼吸系统疾病护理常规

一、呼吸系统疾病一般护理

1、按内科疾病一般护理常规执行。

2、保持病室内空气新鲜，阳光充足，每日定时通风。有条件者可用湿化器和干湿计，调节室内湿度在50％－70％，温度在18－22℃

3、给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性和产气的食物。

4、正确留取各种标本，取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁、干燥。

5、严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。

6、根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。

7、病人进行特殊检查时，如支气管造影、纤维支气管镜、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检术等，应做好术前准备，术中配合和术后观察的护理。

8、呼吸困难的病人应及时给予合理氧疗。

9、教会病人使用气喘气雾剂的方法及使用后的口腔护理。

10、高热、咯血的病人按相关护理常规执行。

11、做好健康指导工作，积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。指导病人戒烟，适当进行体育锻炼，注意保暖和预防感冒。

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二、肺炎

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1、神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。

2、咳嗽、咳疾的程度和性质。

3、有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。

【症状护理】

1、呼吸困难的护理：

（1）取坐位或半卧位。

（2）保持适宜温湿度，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。

（3）保持呼吸道通畅，遵医嘱给以支气管解痉药。

（4）观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化及水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出人量。

（5）去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。

2、高热的护理：按高热护理常规执行。

3、咳嗽、咳疾的护理：

（1）鼓励病人多饮水，指导病人有效地咳嗽、咳痰。

（2）遵医嘱给予祛疾药和雾化吸人。

（3）无力咳疾者给予吸痰，并严格执行无菌操作。

4、胸痛的护理：

（1）协助病人取舒适卧位，避免诱发及加重疼痛因素。

（2）指导病人使用放松技术或分散病人注意力。

5、休克性肺炎的护理：

（1）去枕平卧位，保持脑部血氧供应。

（2）密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。

（3）遵医嘱给予氧气吸人。

（4）出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通道，以补充血容量，保证正常组织灌注。

【一般护理】

1、注意保暖，忌用热水袋。急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。

2、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。高热时给以清淡半流质饮食。鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。

3、遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。

4、做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

【健康指导】

1、积极预防上呼吸道感染，如避免受凉、过度劳累。天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。

2、减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟。

3、适当锻炼身体，多进营养丰富的食物。保持生活规律、心情愉快，增强机体抵抗力。