解放军文职招聘考试自发性气胸

 自发性气胸

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难的程度和性质。

2、体温、脉搏、心率、血压和动脉血气指标及病人的心理状态。

【症状护理】

1、避免剧烈咳嗽，必要时给以止咳剂。

2、剧烈胸痛时给以止痛剂，严密观察胸腔闭式引流是否通畅及伤口情况。

3、血气胸病人的护理：

（1）保持病室清洁、安静、体位舒适。

（2）监测生命体征，如血压、心率、呼吸等。

（3）注意观察引流液的性质及量，每日更换胸腔闭式引流瓶，避免逆行感染。

（4）吸氧。

【一般护理】

1、卧床休息，减少不必要的搬动。

2、饮食以多维生素、粗纤维食物为宜，预防便秘。

3、胸腔闭式引流术时，应准备好物品，配合医师完成。更换引流瓶时，应确保玻璃管下端在水面下1－2cm。密切观察引流管是否通畅。

4、消除紧张心理情绪，促进身心休息。

【健康指导】

1、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

2、保持大便通畅，避免用力屏气，平时多吃粗纤维食物。

3、气胸痊愈后，一个月内避免抬举重物，避免复发。

4、一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。

 

四、支气管哮喘

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1、询问发病的诱因及是否接触过敏原，既往有无特应性病史，家族性病史。

2、咳嗽、咳疾的性质、量、颜色是否有异常。

3、呼吸困难的程度、呼吸形态，是否有哮鸣音。有无意识的改变及心理状况。

【症状护理】

1、呼吸困难的护理

（1）取坐位或半卧位。

（2）保持适宜温湿度，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。

（3）保持呼吸道通畅，遵医嘱给以支气管解痉药。

（4）观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化及水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出人量。

（5）去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。

 2、咳嗽、咳疾的护理

（1）观察咳嗽性质、时间，有无痰液产生。

（2）嘱多饮温开水以湿润呼吸道，遵医嘱给予雾化吸人。

（3）指导病人深呼吸和有效的咳嗽。协助翻身、拍背，鼓励病人咳出痰液。

【一般护理】

1、环境安静，避免精神刺激，减少对病人情绪的影响，保证充分休息。给予营养丰富、清淡的饮食。多吃水果和蔬菜，忌食诱发哮喘的食物，如鱼、虾。

2、根据哮喘发作的规律制定作息时间。

3、保持口腔清洁，增进食欲。保持皮肤干爽。

4、急性发作期，医护人员态度要沉着冷静，给病人以安全感。缓解期病人会产生焦虑、悲观的情绪，查找致敏原和诱发因素。

【健康指导】

1、指导病人认识到哮喘发作的先兆征象：鼻、咽痒，干咳，打喷嚏，胸闷。

2、避兔接触刺激性气体，如烟雾、灰尘、油烟。

3、居室内禁放鲜花，禁养猫狗等宠物。

4、缓解期加强体育锻炼，提高机体免疫力。

5、积极预防上呼吸道感染，劳逸结合。指导病人正确使用气雾喷雾器。