解放军文职招聘考试糖尿病酮症酸中毒

 糖尿病酮症酸中毒

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1、有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现。

2、有无呼吸困难，呼气中有无烂苹果味。

3、皮肤弹性，眼球有无下陷，精神状态等。

【症状护理】

1、呼吸困难的护理：绝对卧床休息，安排专人护理，密切观察病情变化。

2、恶心、呕吐的护理：快速建立静脉通路，观察尿糖和酮体情况。

3、精神症状的护理：

（1）加强病情观察，如神志状态，瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等，协助医师治疗。

（2）注意安全，意识障碍者应加床挡，定时翻身，保持皮肤完整性。

（3）遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。

4、感染的护理：做好口腔及皮肤护理，保持清洁。

【一般护理】参照代谢性内分泌系统疾病一般护理

【健康指导】

l、指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。

2、指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医。

3、指导病人正确使用胰岛素，定期复查。

4、保持情绪稳定，生活规律，适当运动，避免劳累过度。

 

四、甲状腺功能亢进

 按内科及本系统病人的一般护理常规执行。

【病情观察】

1、病人有无自觉乏力、多食、消瘦、怕热、多汗及排便次数增多等异常改变。

2、心理社会情况：病人有无情绪改变，如敏感、急躁易怒、焦虑，家庭人际关系紧张等改变，产生自卑心理，部分老年病人可有抑郁，淡漠，重者可有自杀倾向。

【症状护理】

1、重症浸润性突眼的护理：注意保护角膜和球结膜，可用眼罩防止光、风、灰尘刺激。结膜水肿，眼睑不能闭合者，涂以抗生素眼膏或用生理盐水纱布湿敷，抬高床头，限制水及盐的摄人，防止眼压增高，并训练眼外肌活动。

2、甲亢危象的护理：要严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、是否精神异常，是否电解质紊乱，每班详细记录病情及出人量，并做好床边交接班。

【一般护理】

1、每日有充分的休息避免过度疲劳，生病或有心功能不全或心律失常者应卧床休息。环境要安静，室温稍低。

2、给予高热量、高蛋白、富含维生素和钾、钙的饮食。限制高纤维素饮食，如粗粮、蔬菜等。避免吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。

3、甲亢病人代谢高，产热多，经常出汗烦躁，需予以理解和关心，室内宜通风，室温保持在20℃左右，以减少出汗。多进饮料以补充丢失的水分，但避免给浓茶、咖啡。让病人勤洗澡常换内衣，对个人卫生舒适的要求，尽量给予满足。

4、护士接触病人应关心体贴，态度和蔼，避免刺激性语言，仔细耐心做好解释疏导工作，解除病人的焦虑紧张情绪，使病人建立信赖感，配合治疗。

【健康指导】

1、帮助病人了解引起甲亢危象的有关因素，尤其精神因素在发病中的重要作用，保持开朗乐观情绪。

2、坚持在医生指导下服药，不要自行停药或怕麻烦不坚持用药，指导病人认识药物常见的副作用，一旦发生及时处理。

3、在高代谢状态未控制前，必须给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证足够营养。

4、向病人解释检查的目的及注意事项，消除思想顾虑以免影响检查的效果。

5、合理安排工作，学习由于生活，避免过度紧张。

6、教授病人有关甲亢的临床表现，诊断性治疗、饮食原则和要求以及眼睛的防护方法等知识。

7、定期门诊随访，及时了解病情变化。

 

 

 

神经系统疾病护理常规

一 、神经系统疾病一般护理

1、 休息与卧位：一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应鼓励下床做轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。

2、饮食营养：给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。

轻度吞咽障碍者进半流质饮食，进食速度要慢以防止呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

3、观察病情：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。

4、危重病人：病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好，呈备用状态。

5、安全护理：意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床挡防止坠床。对于视力障碍、瘫痪、认知障碍。年老者等应防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。

6、排泄护理：尿潴留给予留置导尿，定期做膀胱功能训练。尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。大便失禁者及时清除排泄物，保护肛周皮肤，保持大便通畅。

7、基础护理：室内定时通风换气，温度适宜。注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。协助病人饭前便后洗手，定时洗澡剪指甲、洗脚、洗头、理发等。

8、瘫痪护理：保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。定时进行体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。

9、心理护理：鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。

10、药物护理：正确、按时指导病人服药。

11、健康指导：向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。