2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：儿科护理学-麻疹知识点总结
麻疹知识点总结如下：
麻疹(measles)是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病，临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑Koplikspots)、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。本病传染性强，几乎所有未接受免疫的儿童接触麻疹后都会发病，病后大多可获得终身免疫。随着我国普遍使用麻疹减毒活疫苗进行预防接种，麻疹的发病率已显著下降，我们大学的时候都长背一句口诀：出生乙肝卡介苗;3、4、5月百白破;八月麻疹岁乙脑。这使我们很容易就能记住接种麻疹疫苗是在出生后的8个月。麻疹患者是唯一的传染源。并且人是唯一的宿主，感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过患者的呼吸、咳嗽、喷嚏排出体外经呼吸道进行传播。本病好发年龄为6个月～5岁，四季均可发病，以冬、春季多见。
麻疹分为典型麻疹和非典型麻疹，由于非典型麻疹考的几率比较小，我们重点学习一下典型麻疹的一些症状：
(1)潜伏期：一般为6～18天，平均为10天左右。潜伏期末可有低热、全身不适。
(2)前驱期：亦称出疹前期，从发热开始至出疹，常持续6～18天。主要表现为：①发热;②上呼吸道感染症状：在发热同时出现咳嗽、喷嚏、咽部充血等，特别是流涕、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等症状是本病特点;③麻疹黏膜斑：是麻疹早期具有特征性的体征开始时见于第二磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.5～1mm的灰白色小点，周围有红晕，常在1～2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜，于出疹后1～2天迅速消失;④部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振、呕吐、腹泻等。偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。
(3)出疹期：皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹，疹间可见正常皮肤，以后逐渐融合成片，色加深呈暗红。此时全身中毒症状加重，体温可突然增高，咳嗽加剧，伴嗜睡或烦躁不安，重者有谵妄、抽搐。此期肺部可闻干、湿性啰音。
(4)恢复期：皮疹按出疹的先后顺序开始消退，随着皮疹隐退，体温逐渐降至正常，全身症状逐渐改善。疹退后皮肤有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后遗留棕色色素沉着。
对于麻疹患儿的护理我们需要注意以下几点：
(1)生活护理：卧床休息至皮疹消退、体温正常为止。保持室内空气新鲜，内温湿度适宜，衣被清洁、合适。给予清淡、易消化、营养丰富的流质饮食或流质饮食，少量多餐。鼓励多饮水，以利排毒、退热、透疹。恢复期应添加高白、高能量及多种维生素的食物，无须忌口。
(2)降低体温处理高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩、末梢循环障碍，使皮疹不易透发突然隐退。如体温升至40℃以上时，可用小剂量退热剂或温水擦浴，使体温下降以免惊厥。
(3)保持皮肤黏膜的完整性。
(4)监测病情麻疹并发症较多，护理时应注意密切监测病情，及早发现并立即配合医师进行处理。患儿出现持续高热、咳嗽加剧、呼吸困难及肺部细湿啰。
(5)预防感染传播：隔离患儿至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感儿应隔离观察3周，并给予被动免疫。
今天的有关麻疹知识点总结就到这里，我们一起做一道题检测一下吧!
【单选题】
患儿，3岁，有发热、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状，来院检查，发现患儿第二磨牙相对的颊粘膜上，有直径约0.5～1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，提示该病可能是：
A.水痘 B.麻疹
C.猩红热 D.口腔感染
E.出血热
【参考答案】B。中公解析：麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征，一般在出诊前1～2天出现。开始见于第二磨牙相对的颊粘膜上，有直径约0.5～1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，常在1～2天内迅速增多，可累及整个颊粘膜，于出诊后1～2天迅速消失。
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(责任编辑：长理培训)
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