2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：急性心包炎与缩窄性心包炎鉴别点
1.心包炎患者做出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育。
A.医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋
B.我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼
C.每天饭菜量必须足够，不然饿着
D.我每天都要吃一些新鲜水果
E.要多吃蔬菜，不然会便秘
1.【参考答案】A。中公解析：心包炎的病人应该加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入(控制水钠潴留)，增强机体抵抗力。
这一道题考查的是对心包炎病人饮食的护理，这类病人应加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素的易消化的饮食，限制钠盐摄入。
急性心包炎与缩窄性心包炎鉴别点
名称
急性心包炎
慢性缩窄性心包炎
纤维蛋白性心包炎
渗出性心包炎
症状
心前区疼痛为主要症状
呼吸困难是最突出的症状，严重时可有端坐呼吸
疲乏及劳力性呼吸困难
体征
心包摩擦音是典型的体征
心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远。大量积液时，可出现心包积液征（Ewart征）
疼痛及颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、Kussmaul征
辅助检查
超声心动图，对诊断心包积液简单易行，迅速可靠
X线检查心影偏小、正常或轻度增大；心电图
治疗要点
（1）针对病因，应用抗生素、抗结核药物、化疗药物等治疗；（2）呼吸困难者给予半卧位、吸氧；疼痛者应用镇痛药，首选非甾体类消炎药；（3）心包穿刺，解除心脏压塞和减轻大量渗液引起的压迫症状
心包切除术是缩窄性心包炎的唯一治疗措施
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(责任编辑：长理培训)
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