2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：常见几种血液疾病的鉴别

来源： 2019-02-17 23:18中

缺铁性贫血巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血特发性血小板性紫癜

形态学小细胞低色素性贫血大细胞性贫血正细胞正色素性贫血

病因铁摄入不足、吸收不良、丢失过多缺乏维生素B12或（和）叶酸最常见的是氯霉素，导致全血细胞数量减少各种原因导致血小板免疫性破坏

临床表现 1.一般贫血症状；本病特有的表现是神经、精神症状急性再障：首发症状出血和感染，死亡原因为脑出血和严重感染；自发性全身皮肤、黏膜出血为突出表现；颅内出血是主要致死原因

2.“反甲”；慢性再障：首发表现为贫血

3.异食癖

治疗补铁，网织红细胞一周左右上升最早反映铁剂的治疗有效；血红蛋白正常后2个月后才能停药叶酸缺乏者多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类；维生素B12缺乏者多吃动物肉类、肝、肾等雄激素是治疗非重型再障首选药物肾上腺皮质激素是首选药

下面我们一起来看一道题：

【单选题】患者女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.O×l012/L，血红蛋白60g/L，白细胞3.1×l09/L，血小板28×l09/L，该患者最大的危险是：

A.贫血 B.继发感染

C.颅内出血 D.心衰

E.牙龈出血

【答案】C。解析：依据题干可得出红细胞计数减少、血红蛋白减少(引起贫血，为中度)，白细胞计数下降(引发感染)，血小板数值低于正常值(引起出血)。而对于再生障碍性的患者来说，最危险的为出血，尤其是颅内出血，一旦发生常危及病人生命。

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