2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：异位妊娠的原因
受精卵的着床部位在子宫体腔位置，孕卵在子宫腔外着床发育称为异常妊娠。也称“宫外孕”。由于异位妊娠比较常见，所以今天中公教育的老师带领大家学习一下其中的一小节--异位妊娠的原因。
异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。具体原因如下：
1.输卵管炎症
是异位妊娠最常见的原因，输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。由于受精卵不易通过峡部，输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占60%，其次为峡部，约占25%，伞部及间质部妊娠少见。
2.输卵管手术
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。
4.避孕失败
宫内节育器避孕失败。受精卵在子宫腔内不能着床导致出现异位妊娠。
5.辅助生育技术
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植或配子输卵管内移植等，均有异位妊娠发生。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
6.其他
输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
【例题】异位妊娠的原因有哪些( )
A.输卵管炎症 B.避孕失败
C.输卵管手术 D.输卵管发育不良
E.子宫肌瘤
【答案】ABCD。解析：受精卵的着床部位在子宫体腔位置，孕卵在子宫腔外着床发育称为异常妊娠,输卵管炎症、手术、发育不良等输卵管疾病，避孕失败、子宫肌瘤也是异位妊娠的常见原因。
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(责任编辑：长理培训)
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