2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：学会阴擦洗，掌握护理要点

来源： 2019-02-18 00:11中

小儿泌尿系统疾病的种类很多，包括各种原因引起的肾小球、肾小管、肾间质和肾血管疾病。其中肾小球疾病占首位，我们中公老师通过病因、临床表现和护理措施介绍急性肾小球肾炎。

美小护现在在某大医院实习，今天刚好轮转到了妇产科。下午带教老师就带上美小护要去给患者做会阴擦洗，学习会阴擦洗护理要点。

因为女性会阴部的各个孔道相距很近，容易产生交叉感染。另外，会阴部温暖、潮湿，病菌很容易滋生。所以，会阴冲洗常用于局部清洁，是妇产科临床护理工作中最常用的护理技术。像妇科或产科手术后留置导尿管的病人、会阴部手术术后的病人、产后会阴有伤口的病人、长期卧床病人，都可能需要做会阴冲洗”。

来到病房，老师为美小护做示范：首先核对了病人的床号、姓名，并向其说明会阴冲洗的目的、方法，以取得病人的理解和配合。遮挡床帘，并请房内多余人员暂时回避，以减轻病人心理负担。

接着，嘱病人排空膀胱，脱下一条裤腿。协助病人取双腿屈膝仰卧位，略外展，暴露外阴，臀下垫中单橡胶布、治疗巾，再置便盆于臀下。老师戴上一次性手套，将会阴擦洗盘放至床边，用一把镊子或消毒卵圆钳夹取干净的药液棉球，用另一把镊子或卵圆钳夹住棉球进行擦洗，共3遍。擦洗的顺序为第1遍时自耻骨联合一直向下擦至臀部，先擦净一侧后换一棉球同样擦净对侧，再用另一棉球自阴阜向下擦净中间。自上而下、自外向内，初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等;第2遍的顺序为自内向外，或以伤口为中心向外擦洗，每擦洗一个部位更换一个棉球，其目的为防止伤口、尿道口、阴道口被污染。擦洗时应注意最后擦洗肛门，并将擦洗后的棉球丢弃。第3遍顺序同第2遍。必要时，可根据病人的情况增加擦洗的次数，直至擦净，最后用干纱布擦干。擦洗结束后，撤去一次性垫单，协助病人整理衣裤及床单位。

操作结束，老师还专门给美小护提醒了会阴擦洗的护理要点，小护全都认真的记下来了，现在分享给爱学习的小伙伴儿们：

(1)擦洗时，要注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物及其性质和伤口愈合情况，发现异常要及时记录并向汇报。

(2)产后及会阴部手术的病人，每次排便后均应擦洗会阴，预防感染。

(3)对有留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。

(4)注意最后擦洗有伤口感染的病人，以避免交叉感染。

(5)进行会阴冲洗时，应注意用无菌纱球堵住阴道口，防止污水进入阴道，导致上行感染。

(6)每次擦洗前后，护士均需洗净双手，然后再护理下一位病人，并注意无菌操作。

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