2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：慢性心力衰竭的病因

来源： 2019-02-18 00:13中

一、基本病因

1.原发性心肌损害：如冠心病心肌梗死、心肌梗死、心肌炎和心肌病；心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最常见等。

2.长期心脏负荷过重

(1)室后负荷(压力负荷)过重，见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。

(2)室前负荷(容量负荷)过重，可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、血容量增多(甲状腺功能亢进、慢性贫血、妊娠)引起。

二、诱因

(1)感染：特别是呼吸道感染。

(2)生理或心理压力过大：如体力活动过重、精神压力过大、情绪过于激动等。

(3)循环血量增加或锐减：如输液过多过快、摄入高盐食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。

(4)严重心律失常：特别是心房颤动。

(5)治疗不当：如洋地黄过量或用量不足、利尿剂使用不当等。

(6)其他水、电解质、酸碱平衡紊乱，合并甲状腺功能亢进，贫血等。

在慢性心力衰竭的病因中最常考的就是基本病因中长期心脏负荷过重，我们中公老师给大家总结了一个口诀便于大家的记忆。“前夫缺心眼，后夫压力大”，就是说前夫是指前负荷。“缺心眼”是指关闭不全。后夫是指后负荷。压力是指压力负荷。压力大是指造成血管压力的增高，包括高血压、肺动脉高压等。这样就可以简单方便的记住这个考点了。

1. 导致心室压力负荷过重的病因是：

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.甲状腺功能亢进

D.高血压

E.妊娠

1.【答案】D。解析：压力负荷指后负荷。见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。室前负荷过重，见于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、血容量增多(甲状腺功能亢进、慢性贫血、妊娠)引起。

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