2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：慢性肺心病患者的临床表现与治疗要点
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)指由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增髙，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。同时，慢性肺心病患者的临床表现与治疗要点是事业单位中常见的考点，现将相关考点总结如下，希望帮助广大考生记忆。
临床表现：
并发症：肺性脑病，是慢性肺心病死亡的首要原因。
治疗要点：
肺心病的治疗以治肺为本、治心为辅为原则。
1.急性加重期治疗：
(1)控制感染：为首要的治疗措施;
(2)氧疗：
①原则：低流量、低浓度持续给氧，流量为1～2L/分，24小时持续不间断给氧;
②保持呼吸道通畅：使用祛痰止喘药物，翻身、扣背、雾化吸入，必要时行气管插管和呼吸机辅助治疗;
(3)控制心衰：
①利尿剂：一般以间歇、小量交替使用缓慢制剂为原则。使用时要注意观察，防止出现电解质紊乱(尤其是低钾);
②洋地黄药物：以快速、小剂量为原则。使用前测脉率或心率，使用后注意观察，防止出现毒性反应;
③血管扩张药：对部分顽固性心衰可能有一定改善;
(4)控制心律失常：避免使用β肾上腺素受体阻滞剂。以免引起支气管痉挛;
(5)抗凝治疗：应用普通肝素或低分子肝素防止肺微小动脉原位血栓形成;
2.缓解期治疗：
缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。
(1)家庭氧疗和呼吸功能锻炼;
(2)营养疗法;
(3)提高机体免疫力。
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(责任编辑：长理培训)
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