2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：导尿及膀胱冲洗的护理操作要点
首先我们一起看一个题目：
1. 女性患者导尿第二次消毒的顺序正确的是：
A.尿道口，两侧小阴唇，尿道口 B.尿道口，两侧小阴唇
C.两侧小阴唇，尿道口 D.尿道口
E.两侧大阴唇，小阴唇，尿道口
1.【答案】A。
可以看出，针对导尿这项护理操作的操作流程中的每一个操作要点都是会被考到的，那么就需要我们考生清楚的知道导尿中有哪些操作要点，接下来我们来看一下导尿的操作要点，以及同它相关的护理操作膀胱冲洗的操作要点有哪些：
1.导尿术操作要点
(1)体位：屈膝仰卧位，两腿自然分开。
(2)消毒顺序：初步消毒由外向内;再次消毒由内到外，分别消毒尿道口，两侧小阴唇，尿道口。
(3)男病人导尿时，一手提起阴茎使之与腹壁成60º角，使耻骨前弯消失，利于插管。女病人导尿管误入阴道：更换新管，重新插入。
(4)尿管插入深度：男20～22cm，见尿时再入1～2cm;女4～6cm，见尿后再入1cm。若为留置导尿术，见尿液后再插入7～10cm。
(5)对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次放尿量<1000ml，以防腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，造成血压下降而虚脱;或因膀胱突然减压，导致膀胱黏膜急剧充血，引起血尿。
(6)集尿袋每周更换1～2次，若有尿液性状，颜色改变，需及时更换。普通导尿管每周更换1次。
(7)鼓励患者多饮水，达到冲洗尿路的目的。
(8)可采用间歇性夹管方式，夹闭尿管，每3～4小时开放一次，促进膀胱功能恢复。
2.膀胱冲洗
(1)冲入速度为60～80滴/分，不宜过快，以免引起患者强烈尿意。
(2)若引流量少于灌入量，考虑有血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。
(3)瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，使液体能够顺利滴入膀胱。
(4)常用的膀胱冲洗液有生理盐水，0.02%呋喃西林溶液，3%硼酸溶液及0.1%新霉素溶液。
(5)灌入溶液的温度约为38～40℃。若为前列腺肥大摘除术后患者，用4%左右的0.9%氯化钠溶液冲洗。
(6)膀胱冲洗前排空膀胱，便于冲洗液顺利滴入膀胱。有利于药液与膀胱壁充分接触，并保持有效浓度，达到冲洗的目的。
经过上述的说明，相信大家一定对导尿及膀胱冲洗的护理操作要点有了进一步的了解，希望大家在做题的时候能很快的选出正确的答案。
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(责任编辑：长理培训)
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