2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：脑血管疾病的鉴别
首先我们一起看一道题目：
1.【单选题】某中老年男性，突发剧烈头痛、呕吐、昏迷，下列哪项检查可鉴别病人属于脑出血或蛛网膜下腔出血：
A.白细胞数
B.是否意识障碍
C.颈项强直明显
D.是否脑脊液血性
1.【答案】C。
可以看出，考察脑血管疾病的鉴别这个知识点的时候，基本的考查形式就是这样，题干中会给出具体的情况，然后选择相应的选项，下面我们展开学习一下脑血管疾病的鉴别。
缺血性
出血性
短暂性脑缺血发作（TIA）
脑血栓形成
脑栓塞
脑出血
蛛网膜下腔出血
发病年龄
中老年人，50～70岁多见，男性多于女性
中老年人
以青壮年为主
中、老年人
任何年龄均可
常见病因
脑动脉粥样硬化、“微栓塞”学说等
脑动脉粥样硬化
风湿性心瓣膜病
高血压
动脉瘤、血管畸形
TIA史
/
有
可有
多无
无
发病状况
突然发作
安静时
安静或活动时，常在活动中骤然起病
活动或情绪激动
活动或情绪激动
发病急缓
急
起病缓慢（时、日）
急骤，数秒或数分达到高峰
急，数分到数小时到达高峰
急骤，数分钟症状达到高峰
前驱症状
无
头痛、肢体麻木
一般无
多无
无
颈强直
无
无
无
可有
颈强直明显
脑脊液
正常
正常
正常
压力高、含血
压力高、含血
CT检查
无异常
梗死灶24h内一般无影像学改变，检查主要目的是排除出血；24h后梗死区呈低密度灶影，不能显示脑干、小脑较小梗死区
24h时后脑内低密度灶影
发病后即刻出现脑内高密度灶影
发病后即出现蛛网膜下腔高密度灶影
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(责任编辑：长理培训)
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