2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：破伤风患者的护理

来源： 2019-02-18 09:14中

首先我们先了解一下破伤风的临床表现：

(1)潜伏期：平均7～8天，最短24小时，最长可达数月。潜伏期越短，病死率越高。

(2)前驱期：以张口不便为特点。

(3)发作期：表现为全身肌肉持续性收缩，顺序为咀嚼肌(咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭)→面肌(苦笑面容)→颈肌(颈项强直)→胸、腹、背肌(角弓反张)→四肢肌(握拳、屈肘、屈髋、屈膝)→呼吸肌(呼吸衰竭)。在持续性肌肉收缩基础上，任何轻微刺激，如声、光、疼痛、震动或触碰患者身体等均可诱发强烈的阵发性痉挛、抽搐，持续数秒或数分钟，发作时患者神志始终清楚。病人死亡的主要原因为窒息、心力衰竭或肺部感染。

了解完破伤风的临床表现之后我们重点来看一下破伤风的护理措施。

(1)创造良好的休息环境，将患者安置于单人隔离病室。病室温度15～20℃，湿度60%左右，避光、安静，限制探视，减少一切外在刺激。治疗、护理操作要轻柔，尽量集中完成，必要时操作前30分钟给予镇静药。保持静脉输液通路。遵医嘱给予镇静、解痉药物并观察疗效。

(2)保护患者，防止外伤。必要时使用约束带，防止坠床或自我伤害;关节部位放置软垫保护，防止肌腱断裂和骨折;应用合适的牙垫，防止舌咬伤。

(3)破伤风杆菌具有传染性，应做好接触隔离。所有器械、敷料均需专用，器械使用后用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟，或用1%的过氧乙酸浸泡后再煮沸30分钟，清洗后高压蒸汽灭菌;敷料应焚烧，用过的大单布类等包好，送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒;患者的用品和排泄物均应消毒;护理人员应穿隔离衣，防止交叉感染;病室定期空气消毒。

例题

男性，28岁，因被一木刺刺入手臂而出现破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，在护理过程中尤其应注意预防：

A.休克 B.窒息

C.肺部感染 D.心脏损害

【答案】B。解析：破伤风患者出现肌肉阵发性痉挛时，呼吸机和膈肌也会受累，因此患者可出现窒息，此时应立即行气管切开，恢复患者的呼吸，抢救患者生命。

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