2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：急性乳腺炎的护理
下面我们就通过一道例题来学习回顾一下有关急性乳腺炎的知识。
急性乳腺炎最主要的病因()
A.乳汁淤积
B.细菌入侵
C.雌激素减少
D.乳头破损
E.免疫力下降
【答案】A。
下面我们就将急性乳腺炎的相关知识点简单做一个总结，方便大家记忆学习。
一、定义
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，往往发生在产后3～4周。
二、病因
除病人产后抵抗力下降外，还与以下因素有关。
1.乳汁淤积
(1)乳头发育不良(过小或凹陷)：妨碍正常哺乳。
(2)乳汁过多或婴儿吸乳过少：导致不能完全排空乳汁。
(3)乳管不通畅：影响乳汁排出。
2.细菌入侵乳头：破损或皲裂是细菌沿淋巴管入侵感染的主要途径。
三、临床表现
1.局部患侧乳房胀痛，局部红肿、发热，有压痛性肿块;常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。
2.全身随着炎症发展，病人可有寒战、高热、脉搏加快、食欲缺乏等。
四、处理原则
处理原则包括控制感染，排空乳汁。脓肿形成前主要以抗生素等治疗为主;脓肿形成后，则需及时行脓肿切开引流。
五、护理措施
(一)非手术治疗护理|术前护理
1.缓解疼痛
①防止乳汁淤积：患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸净乳汁;
②局部托起：用宽松胸罩托起患乳，以减轻疼痛和肿胀;
③热敷、药物外敷或理疗：以促进局部血液循环和炎症消散。
2.控制体温和感染
①控制感染：遵医嘱早期应用抗生素;
②病情观察：定时测量体温、脉搏和呼吸，监测血白细胞计数及分类变化，必要时做血培养及药物敏感试验;
③降温高热者给予物理或药物降温。
(二)术后护理
脓肿切开引流后，保持引流通畅，注意观察引流脓液量、颜色及气味的变化，及时更换切口敷料。
(三)健康教育
1.保持乳头清洁：孕期经常用肥皂和温水清洗乳头，妊娠后期每日清洗1次。产后哺乳前后均用温开水清洗乳头，保持局部清洁干燥。
2.纠正乳头内陷：乳头内陷者在妊娠期和哺乳期每日挤捏、提拉乳头，矫正内陷。
3.养成良好哺乳习惯：定时哺乳，每次哺乳时将乳汁吸净，如有淤积应通过按摩或用吸乳器排空乳汁。不让婴儿含乳头睡觉。
4.保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。
5.及时处理乳头破损：乳头、乳晕破损或皲裂者，暂停哺乳，改用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿;局部用温水清洗后涂抗生素软膏，待愈合后再哺乳;症状严重时应及时诊治。
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(责任编辑：长理培训)
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