2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：前列腺摘除的术后护理

来源： 2019-02-18 10:52中

前列腺摘除的术后护理分为：

一、心理护理

周到热情地服务，多与患者交流，了解患者心理活动，有针对性地给予相应护理，取得患者的信任，避免一切不利因素，注意保护医疗制度，由于前列腺术后患者有反复出血、不适等情况，又多见于老年人，身体差，年龄大，故患者焦虑、紧张、烦躁，应多给予关心和体贴，对患者进行耐心细致的心理疏导，消除其悲观恐惧心理，并与家属进行沟通，取得患者对治疗护理的配合，让患者树立战胜疾病的信心，早日康复。

二、术后护理

(1)持续膀胱冲洗，先快后慢，根据引流液颜色决定冲洗量，保持出入量平衡。

(2)持续膀胱冲洗5～10天。冲洗液不通畅时及时处理，如有血块堵塞，可用50ml注射器冲洗，有膀胱痉挛可用止痛、解痉药物，如阿托品、度冷丁等。

(3)导尿管、耻骨上造瘘管一般2周后拔除，可先拔耻骨上造瘘管，拔后给予凡士林纱条填塞，防止漏尿及瘘管形成。

(4)术后前6h内有效牵引气囊导尿管防止气囊破裂引起大出血。术后24h内绝对平卧。

(5)拔出导尿管后如出现尿失禁，应指导患者行尿道括约肌功能锻炼。出现尿道水肿、排尿困难者，可再次行导尿术。

(6)术后3天开始鼓励进食少量富含纤维素润肠食物，如新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等，防止便秘，因便秘排便时过于用力容易引起前列腺继发性出血或虚脱。

(7)按医嘱补充液体，高龄患者可将液体总量控制在24h内匀速滴入，防止心功能不全。

(8)术后24h内，每2h双肘支撑尾骶部，使臀部架空、以利通风，24h后建立翻身卡，每2～4h翻身1次。保持床单干燥平整，随时更换敷料及弄湿的床单、中单，每日擦洗、按摩骶尾部2次，防止褥疮的发生。

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