2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：流产的鉴别

来源： 2019-02-18 10:57中

现以一道题为例：

1、先兆流产与难免流产的主要鉴别是：

A.阴道流血时间长短

B.下腹疼痛程度

C.宫颈口开大与否

D.子宫大小是否与孕周相符

E.妊娠反应轻重

1.【答案】C。

其实流产可以从表现、宫口是否已开、子宫大小与停经周数及治疗几个方面来鉴别，这里给大家总结了各种流产主要鉴别点。

流产类型

表现

宫口是否已开

子宫大小与停经周数

治疗

先兆流产停经后有少量阴道流血，伴轻微下腹胀痛、腰酸未开相符经保胎治疗后部分可继续妊娠

难免流产阴道流血量增多，常超过月经量，下腹痛呈阵发性加剧宫口已开大，有时可见胎膜或胚胎组织堵塞相符或略小尽早排出胚胎、胎盘，防止出血及感染

不全流产残留组织影响宫缩血窦不能关闭，可致持续性流血，甚至休克，若不及时处理可危及生命宫口开大或有胎盘组织堵塞子宫较停经月份小吸宫术、钳刮术

完全流产阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失宫口已关闭子宫接近正常大小如无感染征象，则不需处理

稽留流产多数患者有过先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色分泌物；妊娠试验阴性B型超声提示无胎心宫口关闭子宫明显小于停经周数及时促进胎儿、胎盘排出，以防DIC。处理前应做凝血功能检查。

习惯流产早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐痛，出血时间可持续数天或数周，血量较少。晚期阴道出血增多，腹痛加重晚期宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口子宫较停经月份小或接近正常大小习惯性流产主要是以预防为主。一旦发生，如果妊娠物全部排出，则完全流产处理；如果仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。

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