2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：肝动脉化疗栓塞患者的护理
肝动脉栓塞化疗术(TACE)的护理：TACE是一种介入治疗，即经股动脉穿刺抵达肝动脉做选择性肝动脉插管，并留置导管注入抗癌药物和栓塞剂。此法主要适用于不能手术的中晚期肝癌患者或者肝癌切除术后的辅助治疗。
一、术前护理
1.评估生命体征、心电图、出凝血、肝肾功以及碘过敏试验结果;
2.术前1天给予易消化饮食，术前6小时禁食禁水，置静脉留置针。
二、术后护理
1.术后体位：平卧位，术后24〜48小时卧床休息。
2.饮食：术后禁食2～3天，先进流质并少食多餐，以减轻术后恶心、呕吐。
3.穿刺部位护理：拔管后局部压迫15分钟后加压包扎，肢体制动并沙袋压迫6〜8小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位皮肤颜色、动脉搏动情况、有无血肿及渗血。
4.栓塞后综合征的护理：患者可表现为发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞计数减少等，称为栓塞后综合征，其护理措施如下：
①发热：可有低热，若高于38.5℃，可予物理、药物降温;
②恶心、呕吐：为化疗药物的反应，可给予止吐药物如甲氧氯普胺等;
③镇痛：多因栓塞后组织缺血坏死、肝脏包膜紧张所致，可遵医嘱给予止痛剂;
④当白细胞计数低于4×109/L时，应暂停化疗并给予升高白细胞药物;
⑤减轻化疗药物毒副作用：嘱病人大量饮水，增加排尿，观察排尿情况;
⑥监测肝功能：肝动脉化疗可导致肝细胞坏死，应注意观察患者意识情况、黄疸程度，监测肝功，给予保肝，防止肝衰竭。
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(责任编辑：长理培训)
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