2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十九)
1.简述临终关怀的意义。
解答：临终关怀是一种照顾方案，以照护为中心，为濒死者及其家属提供暖和性和支持性的照顾。临终关怀的意义在于重视生命质量，帮助濒死者无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时节约有限的卫生资源、减轻社会、家庭的经济负担。
2.临终关怀的理念。
解答：(1)以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护。
(2)以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量。
(3)尊重临终病人的尊严和权利。
(4)注重临终病人家属的心理支持。
3.列出对临终病人家属的主要护理措施。
解答：(1)护士应关注病人家属的需要，注意倾听病人家属的感觉。
(2)鼓励家属表达感情，护理人员要与家属积极沟通，建立良好的关系，取得家属的信任。
(3)向家属介绍有关病人的情况，知道家属对病人的生活照料，鼓励家属与病人在一起，为病人和家属创造有利于交流和保护病人及家属隐私的环境。
(4)协助维持家庭的完整性。
(5)满足家属本身的生理需求。
4.试述临终病人心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施。
解答：(1) 否认期：病人尚没有接受自己疾病严重性的思想准备，以此极力否认、拒绝接受事实。否认是病人为了暂时逃避现实的压力所采取的心理应对方法，护士应多与病人坦诚沟通，尊重其反应，不要急于揭穿其防御心理;与病人交往中要采取理解、同情的态度，认真倾听其感受;对病人家属给予支持，使之理解病人的行为。
(2) 愤怒期：病人已知病情和预后，表现为生气与激怒。护士应该明白愤怒是病人心理调试的反应，为病人提供表达愤怒的机会，以宣泄其感情;为病人提供及时、有效的护理，尽量满足其合理要求。
(3) 协议期：病人承认自己已患不治之症的事实，对自己的病情抱有希望，能配合治疗和护理。护士应主动关心病人，鼓励其说出内心的感受，并给予指导，让病人配合用药以减轻痛苦。
(4) 抑郁期：病人表现出悲伤、失落、情绪低落，甚至轻生的念头。应允许病人有忧伤、哭泣和表达失落的机会，尽可能满足病人的各种要求，鼓励家属陪伴，并加强安全保护。
(5) 接受期：病人已能面对死亡，表现出平静与接纳。护士应允许病人冷静、安静和独处，为病人提供一个安静、舒适的环境。不必强求有护患的互动行为，多陪伴病人，不断地给予适当的支持。
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(责任编辑：长理培训)
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