2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十一)

来源： 2019-02-18 13:27中

1、请写出冷、热疗法的目的?

解答：(1)冷疗法:

①减轻局部出血。

②减轻组织的肿胀的疼痛。

③控制炎症扩散。

④降低体温。

(2)热疗法:

①促进炎症的消散和局限。

②减轻疼痛。

③减轻局部充血。

④保暖与舒适。

2、在冷热应用中有哪些禁忌?为什么?

解答：(1)冷疗的禁忌

1)局部血液循环明显不良时:冷疗会加重血液循环障碍,出现组织变性及坏死。

2)慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可以使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。

3)对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。

4)冷疗的禁忌部位：

①枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。

②心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、心律不齐。

③腹部用冷疗易引起腹痛、腹泻。

④足底用冷疗可引起反射性的冠状动脉收缩。

(2)热疗的禁忌

1)急腹症未明确诊断前：用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。

2)面部危险三角区感染时：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热辽可使该处血流量增多，导致细菌及毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成颅内感染或败血症。

3)软组织损伤48h内：用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。

4)细菌性结膜炎：热疗使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。

5)出血性疾病：用热疗会加重出血倾向。

6)感觉功能损伤、意识不清的人用热疗可能会造成烫伤，最好不采用。

3、热疗冷疗术均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机理。

解答：冷可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;同时冷使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出少，减轻由于组织肿胀压迫神经末稍引起的疼痛。适用于急性损伤初期。热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致病物质和炎性渗出物吸收，解除对神经末稍的刺激和压迫，因而减轻疼痛。同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。

4、热疗冷疗术对炎症的作用有何不同?为什么?

解答：冷使局部血流减少，降低细胞的新陈代谢和细菌的活力，限制炎症的扩散。适用于炎症早期。热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素的排出;血量增多，白细胞数量增加，吞噬能力增强和新陈代谢加快。因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散;炎症后期用热，可促进炎症局限。

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