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2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:基础护理学知识点问答(九)

来源: 2019-02-18 13:27

 

1.体温上升期与高热期病人常出现哪些表现?

解答:(1)体温上升期的表现:皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适,有时伴有寒战;

(2)高热持续期的表现:皮肤潮红、灼热;口唇、皮肤干燥;呼吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少;严重者可出现谵妄、昏迷。

2.引起血压测量误差的常见原因有哪些?

解答:(1)设备方面:袖带过窄,可使测得的血压值偏高;袖带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等可使测得的血压值偏低。

(2)病人方面:手臂位置低于心脏,吸烟、进食、运动、膀胱充盈等,可使测得的血压值偏低;手臂位置高于心脏,可使测得的血压值偏高。

(3)操作过程:袖带缠得过松,测量者的眼睛视线低于水银柱弯月面,可使测得的血压值偏高;反之,则测得的血压值偏低。放气速度太慢,可使测得的舒张压偏高;放气速度太快,听不清声音的变化。

3.如何协助病人进行有效咳嗽?

解答:病人取坐位或半卧位,屈膝,上身前倾,双手报膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧,深呼吸后屏气3s(有伤口者,护理人员应将双手压在切口的两侧,减轻伤口的压力,以减轻疼痛),然后病人腹肌用力,两手抓紧支持物(脚和枕),用力做爆破性咳嗽,将痰咳出。

4.对咯痰困难的病人如何正确进行肺部叩击?

解答:病人取坐位或侧卧位,操作者将手固定成背隆掌空状态,即手背隆起,手掌中空,手指弯曲,拇指紧靠示指,有节奏地自上而下,由外向内轻轻叩打。边叩打边鼓励病人咳嗽。

5.体位引流的实施要点。

解答:(1)体位:病人患肺处于高位,其引流的支气管开口向下。

(2)时间与次数:每日2~4次,宜选择在空腹时进行。每次15~30min。

(3)嘱病人间歇深呼吸并尽力咳痰,护理人员轻叩相应部位,以提高引流效果。

(4)痰液粘稠不易引流时,可给予雾化吸入等,稀释痰液以利排出。

(5)注意监测病人的反应,如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等,应停止引流。同时监测引流液的色、质、量,并记录。

6.影响脉率的因素有哪些?

解答:年龄、性别、体形、活动、情绪、其他如进食、饮浓茶及咖啡、应用兴奋剂等可使脉率增快;禁食、应用镇静剂及洋地黄类药物等可使脉率减慢。

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