2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：鼻饲的护理和注意事项

来源： 2019-02-18 13:31中

【适应症】

1.不能经口进食者：如口腔疾患、食管气管瘘等

2.不能张口的患者：破伤风、昏等

3.拒绝进食的患者

【注意事项】

(1)置入深度：45-55cm前额发际至胸骨剑突的长度; 患者鼻尖至耳垂再至剑突;

(2)插至咽喉部(10～15cm)时，清醒者- 做吞咽动作;昏迷者，使病人下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

(3)胃管过程中

①患者呛咳、呼吸困难、发绀，说明胃管误入气管，立即拔出胃管。

②患者恶心，呕吐：暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作。

(4)确定胃管在胃内的方法：一抽、二听、三气泡

(5)鼻饲

1.前抽吸胃液，不超过150ml;

2.灌注食物：温开水→流质饮食→温开水

3.每次鼻饲不超过200ml，间隔不少于2小时;鼻饲液的温度：38～40℃。

(6)更换胃管：长期鼻饲(普通每周、硅胶每月)更换胃管(晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第2天再由另一侧鼻孔插入)。

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