2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：颅内压增高病人的护理

来源： 2019-02-18 13:31中

【临床表现】

1.颅内压增高“三主征：头痛、呕吐、视乳头水肿。

2.生命体征改变：库欣反应(Cushing)：血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深慢(二慢一高)。

【护理措施】

1. 一般护理

1)床头抬高15°～30°;

2)通持续或间断吸氧，降低PaCO2使脑血管收缩，减少脑血流量，降低颅内压。

不能进食者，成人每天静脉输液量在1500～2000ml，控制输液速度，限制钠盐摄入量。

3)加强生活护理，保护病人，避免意外损伤。

2. 防止颅内压骤然升高的护理

1)保持病室安静，清醒病人不要用力坐起或提重物;避免情绪激烈波动;

2)保持呼吸道通畅;

3)避免剧烈咳嗽和用力排便，预防脑疝的发生。已发生便秘者切勿用力屏气排便，可用缓泻剂或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠

3. 用药护理

1)高渗性脱水剂，如20%甘露醇250ml，同时使用利尿剂，降低颅压效果更好;

2)肾上腺皮质激素，改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿能减少脑脊液生成，使颅内压降低。

4.脑室外引流的护理

将引流管及引流瓶(袋)妥善固定在床头，使引流管高于侧脑室平面10～15 cm，以维持正常的颅内压。

引流量每日<500ml为宜，避免颅内压骤降。

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