2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：破伤风病人的护理知识总结

来源： 2019-02-18 14:42中

【定义】是指破伤风杆菌入侵人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。

【致病菌】破伤风杆菌(厌氧芽胞杆菌)

【临床表现】

1)潜伏期：平均6～12天

2)前驱症状：全身乏力、头晕、头痛、多汗、打哈欠、烦躁等。典型：张口不便

3)发作期：全身肌肉收缩

顺序为咀嚼肌(咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭)→面肌(苦笑面容)→颈肌(颈项强直)→胸、腹、背肌(角弓反张)→四肢肌(握拳、屈肘、屈髋、屈膝)→呼吸肌(呼吸衰竭)。

【治疗原则】

清除毒素来源----彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口以利引流，并用3%H2O2

中和游离的毒素----用破伤风抗毒素可中和游离毒素，但不可中和结合毒素

控制和解除痉挛----是治疗的重要环节。可使用水合氯醛、苯巴比妥钠、地西泮等

应用抗生素----首选青霉素

【护理措施】

1)环境：避光、安静，限制探视，减少一切外在刺激

2)保持呼吸道通畅

3)保护患者、防止外伤

4)破伤风杆菌传染性：做好接触性隔离

5)病情观察

【例题】下列破伤风的典型症状中最早出现的是( )

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.颈项强直

D.呼吸困难

E.角弓反张

【答案】A。解析：破伤风最早出现的症状就是张口困难，主要早期累及到咀嚼肌导致。

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