2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：脱水与缺钠的护理措施（1）
补液量的计算及护理措施
1.补液量的计算
一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。其中：
(1)累积损失量：可根据脱水程度加以估计。累积损失量也可按体表面积计算，轻度脱水为1200ml/m ，中度脱水为2000mL/m2，极重度脱水为3000ml/m2。累积损失量这部分液体最主要。
(2)继续损失量：按实际损失补充，一般在禁食条件下为40ml/kg·d，电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。
(3)生理需要量：急性期一般可按基础代谢需要量计算，即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d，钠钾各1～2mmol/kg·d，或按1500mL/ m2体表面积给予糖60～75g/ m2体表面积，钠、钾各50～70mmol/m2体表面积。
2.补液量护理措施
(1)生理需要量：一般成人日需要水分2000～2500ml，氯化钠5～9g，氯化钾2～3g，葡萄糖100～150g，故可补给5%葡萄糖生理盐水500~1000ml，5%～10%葡萄糖溶液1500ml，酌情补给10%氯化钾溶液20～30ml。
(2)已经丧失量：也称累积损失量，根据脱水或缺钠的程度估计失水量或失钠量，一般将估计量分2日补足。
(3)继续损失量：或称额外损失量，原则是“丢多少补多少”。应严格观察和记录每日出入液量，如成人气管切开时每日增加水分补充500～700ml，大汗湿透一身衣裤约需水1000ml，体温每升高1℃，每日每千克体重增加水分补充3～5ml。此部分的损失量通常安排在次日补给。
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(责任编辑：长理培训)
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