2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：妊娠合并病毒性肝炎（2）

来源： 2019-02-19 00:43中

治疗原则

孕早期感染者，在积极治疗的同时，行人工流产。妊娠中、晚期，应积极防治妊高征，若经治疗病情继续加重，可考虑终止妊娠，分娩期要预防产后出血，尽量争取经阴道分娩，并缩短第二产程，产后应用抗生素。乙肝病人，不宜哺乳，新生儿隔离4周，并注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

妊娠合并甲型肝炎治疗

1.休息、保肝支持疗法。常用茵陈冲剂、垂盆草冲剂以及维生素C和复合维生素B或静脉滴注葡萄糖液等。

2.甲肝病毒不胎盘屏障，不传给胎儿，不必进行人工流产或中期妊娠引产。由于肝功能受损可影响母体代谢、产生缺氧等，以致较易发生早产，所以在孕晚期必须加强胎动计数等自我监护。有早产先兆者需及早住院治疗，并行无激惹试验及B超等生物物理指标监护，临产过程中注意缩短第二产程、预防产后出血和产褥感染。

3.分娩后甲肝已痊愈者可以哺乳，如在急性期则应禁止哺乳，不仅可防止母婴垂直传播，而且有利于母体的康复。

妊娠合并乙型肝炎治疗

1.消化系统症状恶心、呕吐及乏力、黄疸等，起病急，血清ALT升高。

2.血清学检测指标。

例题：

妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是?

A.易合并妊高征

B.易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高

C.易发生宫缩乏力产程延长

D.易发生产后出血DIC

E.易发生早产，围产死亡率增加

正确答案：B

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