2019解放军文职招聘考试儿科护理重要知识点：住院患儿护理之温箱的使用
温箱使用的目的
新生儿体温调节功能差，特别是未成熟儿，体温中枢发育不完善，不能维持体温的稳定，容易随环境温度而变化，低温会造成缺氧、酸中毒、低血糖、硬肿、高胆红素血症、生长迟缓等一系列不良后果。温箱使用是以科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。
操作方法
1.温箱使用前须先清洁消毒。
2.将蒸馏水加入温箱水槽中至水位指示线，加蒸馏水于湿化器水槽中。
3.开启电源开关，检查断电报警功能正常后关闭电源开关。
4.接通电源，打开电源开关将预热温度调至28～32℃,预热约1～2小时上升所需温度。
5.根据温度计温度度数，调整湿度控制旋钮。箱内湿度应保持在55%～65%。
6.将患儿穿单衣或裹尿布后放置箱内，根据患儿体重及出生日龄调节适中温度。
7.定时测体温，根据体温调节箱温。患儿体温升至正常前，每小时监测1次，正常后每4小时测1次，体温保持在36～37℃之间，并维持相对温度。
8.一切护理操作应尽量在箱内进行，尽量不打开箱门，如需出箱治疗检查，应注意在保温措施下进行。
注意事项
1.严格交接班。
2.严格操作规程，定期检查，保证绝对安全。
3.使用时随时观察使用效果，温箱如发出报警，应及时查找原因，妥善处理。
4.严禁骤然提高箱温，以免患儿体温上升造成不良后果。
5.工作人员操作前后必须洗手，防止交叉感染。
6.保持温箱清洁：使用期间每天用500mg/L84消毒液擦拭温箱外，然后用清水再擦拭一遍;长期使用应每周更换一次温箱并进行彻底消毒;湿化器水箱用水每天更换一次，机箱后面的空气净化垫每月清洗消毒一次。
例题：
患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。更好的选择的治疗是?
A.复温，逐渐调高保温箱温度。使体温逐渐达36℃左右
B.滴管或鼻管喂养，开始80cal/(kg•d)，以后逐渐调至正常所需热卡
C.补液10%葡萄糖及生理盐水60～80ml/(kg•d).糖盐比为4：1
D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染
E.地塞米松静滴，钙次0.5～1mg/kg，1～2次/日
正确答案：A
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(责任编辑：长理培训)
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