患者女性，65岁。慢性咳嗽、喘息20年。昨日无明显诱因突感胸闷、气急逐渐加重，不能平卧，整夜未眠，今晨来急诊。查体：端坐呼吸，口唇发绀。血压130/80mmHg，脉搏130次/分，呼吸32次/分。双肺呼吸音弱，伴哮鸣音。目前患者的诊断和严重度分级是

试卷相关题目

• 1某哮喘患者，2天前哮喘急性发作，呼吸困难明显，双肺满布哮鸣音，首先应采取的治疗措施是

  A.静脉应用糖皮质激素

  B.静脉应用茶碱

  C.静脉应用广谱抗生素

  D.雾化吸入短效β2受体激动剂，治疗第1小时，可每20分钟吸1个剂量

  E.无创通气

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• 2某哮喘患者，病情严重度是慢性持续期，中度，长期治疗原则是

  A.长期口服5～10mg泼尼松

  B.长期联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂

  C.长期口服茶碱

  D.长期吸入β2受体激动剂加间断吸入糖皮质激素

  E.长期口服白三烯受体拮抗剂

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• 3患者男性，45岁，吸烟10年，每日10支，咳嗽，咳少量白痰，时有喘息1年余，临床很难诊断是慢性阻塞性肺疾病还是支气管哮喘，下列试验有助于鉴别的是

  A.过敏原试验

  B.支气管激发试验

  C.低氧激发试验

  D.运动试验

  E.支气管舒张试验

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• 4患者女性，35岁，临床疑诊咳嗽变异型哮喘，肺功能检查显示通气功能正常时，有助于确定诊断的检查是

  A.支气管舒张试验

  B.支气管激发试验

  C.小气道功能测定

  D.残气容积测定

  E.弥散功能测定

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• 5某哮喘患者，3个月前哮喘中度发作，经规律吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂治疗3个月后复查，目前基本无日间症状，肺功能恢复正常，下列处置正确的是

  A.原剂量吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂，定期复查

  B.减量吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂，定期复查

  C.原剂量吸入糖皮质激素，按需吸入短效β2受体激动剂，定期复查

  D.减量吸入糖皮质激素+白三烯调节剂，定期复查

  E.停吸糖皮质激素，原量吸入长效β2受体激动剂，定期复查

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• 6患者男性，哮喘病史8年，近2年一直有症状，PEF日内变异率在20%～30%，其病情严重程度是

  A.间歇发作

  B.轻度

  C.中度

  D.重度

  E.急性发作

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• 7某哮喘患者，临床诊断为慢性持续期重度，治疗上不应选择的药物是

  A.抗生素

  B.口服茶碱

  C.吸入糖皮质激素

  D.吸入β2受体激动剂

  E.口服白三烯受体拮抗剂

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• 8关于哮喘，下列说法正确的是

  A.病因还不十分清楚

  B.儿童患病率高于青壮年

  C.约25%的患者有家族史

  D.全球约有3.6亿患者

  E.患者病情越严重，其亲属患病率也越高

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• 9关于哮喘，以下说法正确的是

  A.神经因素是哮喘发病的重要环节

  B.迟发型哮喘反应（LAR）约9小时发病

  C.气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一

  D.气道高反应性常有家族倾向

  E.呼吸道感染与哮喘的发病有关

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• 10支气管哮喘发病机制包括

  A.神经机制

  B.感染

  C.免疫-炎症机制

  D.气道高反应性

  E.氧化应激

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