案例：患者男性，52岁，突然出现胸背部剧痛1小时，呈撕裂状，伴大汗。既往有高血压病史。查体：血压200/110mmHg，两肺呼吸音清，心率90次/分，节律整齐，无杂音。心电图：左心室高电压伴V4〜V6导联ST段压低0.1mV。患者突然出现肢体运动障碍，神志模糊，血压140/82mmHg，心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，52岁，突然出现胸背部剧痛1小时，呈撕裂状，伴大汗。既往有高血压病史。查体：血压200/110mmHg，两肺呼吸音清，心率90次/分，节律整齐，无杂音。心电图：左心室高电压伴V4〜V6导联ST段压低0.1mV。确诊应首选的检查是

  A.多普勒超声

  B.CT血管造影

  C.胸片

  D.数字减影血管造影

  E.继续监测心电图演变

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• 2案例：患者男性，52岁，突然出现胸背部剧痛1小时，呈撕裂状，伴大汗。既往有高血压病史。查体：血压200/110mmHg，两肺呼吸音清，心率90次/分，节律整齐，无杂音。心电图：左心室高电压伴V4〜V6导联ST段压低0.1mV。最可能的诊断是

  A.冠心病、心绞痛

  B.冠心病、心肌梗死

  C.肺动脉栓塞

  D.气胸

  E.主动脉夹层

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• 3案例：患者男性，56岁，近2年来出现气急，否认有高血压、高脂血症史，无心前区疼痛，无慢性支气管炎史。查体：两肺底有细湿啰音，心浊音界明显向左扩大，未闻及心脏杂音。超声心动图示左心室明显扩大，左心室流出道扩大，室壁运动减弱。冠状动脉造影无异常。疼痛2天不止，为明确诊断，需要进一步进行的检查是

  A.右足X线摄片

  B.右下肢动脉造影

  C.右下肢静脉造影

  D.心脏X线摄片

  E.查血沉、抗“O”

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• 4案例：患者男性，56岁，近2年来出现气急，否认有高血压、高脂血症史，无心前区疼痛，无慢性支气管炎史。查体：两肺底有细湿啰音，心浊音界明显向左扩大，未闻及心脏杂音。超声心动图示左心室明显扩大，左心室流出道扩大，室壁运动减弱。冠状动脉造影无异常。入院前1天突然右足趾剧烈疼痛，持续性，此时最可能出现的体征是

  A.右下肢水肿

  B.右踝关节红肿

  C.足背动脉搏动消失

  D.右足趾脓肿

  E.右足功能障碍

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• 5深静脉血栓形成

  A.累及中、小动脉且上肢动脉亦经常同时受累

  B.累及肢体大、中动脉，下肢动脉病变明显高于上肢动脉

  C.容易发生肺梗死

  D.容易发生脑梗死

  E.长时间或反复静脉输液容易发生

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