男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜

试卷相关题目

• 1患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次/min，心电图示Ⅰ度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外

  A.降压目标应为＜140/90mmHg

  B.老年人降压目标应为＜130/85mmHg

  C.血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药

  D.必要时可用2种或2种以上降压药

  E.改善生活方式是药物治疗的基础

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• 2女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg（25.3/14.7kPa），眼底Ⅲ级。该患者诊断

  A.3级高血压，高危

  B.2级高血压，高危

  C.3级高血压，极高危

  D.2级高血压，中危

  E.2级高血压，极高危

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• 3男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。首选的血管扩张药是

  A.哌唑嗪

  B.硝酸甘油

  C.开博通

  D.心痛定

  E.硝普钠

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• 4男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。目前诊断

  A.高血压病3级极高危

  B.高血压病2级高危

  C.高血压病2级极高危

  D.高血压病3级高危

  E.高血压病3级中危

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• 5患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次/分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次/分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。辅助检查结果：胸片示肺动脉段突出，血常规示WBC10.5×109/L，心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm，左向右分流。心电图示窦性心律。根据以上结果，该患者的诊断是

  A.房缺

  B.PDA

  C.室缺

  D.法洛四联症

  E.肺动脉高压

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• 6男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。本病例最可能的诊断为

  A.原发性高血压

  B.高血压危象

  C.嗜铬细胞瘤

  D.皮质醇增多症

  E.主动脉缩窄

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• 7男性，63岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5—6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有

  A.冠状动脉痉挛

  B.相关血管完全堵塞

  C.合并心功能不全

  D.无Q性心肌梗死

  E.硝酸酯类耐药

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• 8患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。初步诊断为

  A.嗜铬细胞瘤

  B.恶性高血压

  C.高血压脑病

  D.原发性醛固酮增多症

  E.肾动脉狭窄

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• 9患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。可能诊断为

  A.嗜铬细胞瘤

  B.高血压心衰

  C.高血压危象

  D.高血压脑病

  E.高血压肾脏改变

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• 10男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。本例诊断应考虑是

  A.临界高血压

  B.混合型高血压

  C.收缩期高血压

  D.肾动脉硬化性高血压

  E.神经性高血压

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