急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因是

试卷相关题目

• 1急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。患者血压降低的原因最可能是

  A.心脏破裂

  B.心源性休克

  C.心力衰竭

  D.血容量不足

  E.低血压状态

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• 2急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是

  A.房颤

  B.室壁瘤形成

  C.心衰

  D.卧床有关

  E.抗凝治疗不足

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• 3男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死最合适的处理是

  A.再灌注治疗

  B.心电监护

  C.静注吗啡

  D.静滴利多卡因

  E.静滴极化液

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• 4患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。该患者的心绞痛是哪种类型

  A.初发劳力型心绞痛

  B.梗死后心绞痛

  C.变异型心绞痛

  D.卧位心绞痛

  E.稳定劳力型心绞痛

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• 5男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能性

  A.不稳定型心绞痛

  B.恶化型劳力性心绞痛

  C.自发性心绞痛

  D.胆心综合征

  E.食管裂孔疝

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• 6男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。心电图定位诊断是

  A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波，ST段抬高

  B.V1～V3出现病理性Q波，ST段抬高

  C.I、aVL、Vl～V6出现病理性Q波，ST段抬高

  D.V3～V5出现病理性Q波，ST段抬高

  E.V5～V7、I、aVL出现病理性Q波，ST段抬高

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• 7男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆

  A.多源性室性早搏

  B.阵发性室性心动过速

  C.非阵发性室性心动过速

  D.R on T型室性早搏

  E.Q-T延长的尖端扭转型室速

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• 8男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值

  A.X线示左室增大

  B.心电图有S-T段下降和T波改变

  C.典型心绞痛病史无其他原因可以解释者

  D.运动试验阳性

  E.心超显示左室后壁运动减弱

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• 9男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是

  A.泵衰竭

  B.心律失常

  C.心脏破裂

  D.乳头肌断裂

  E.室间隔穿孔

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• 10男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是

  A.劳力型心绞痛

  B.急性心肌梗死极早期

  C.变异型心绞痛

  D.心绞痛合并心包炎

  E.卧位性心绞痛

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