男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项

试卷相关题目

• 1患者，女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。应首选用下列哪种药物治疗

  A.洋地黄类药物

  B.抗生素

  C.利尿剂

  D.钙拮抗剂

  E.β受体阻滞剂

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• 2患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者心功能不全的类型为

  A.左心哀竭

  B.右心衰竭

  C.全心衰竭

  D.右心衰竭伴肺感染

  E.左心衰竭伴肾功能不全

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• 3患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查

  A.血常规

  B.ECG

  C.胸片

  D.血气分析

  E.胸部CT

  F.心脏彩超

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• 4女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是

  A.同步直流电复律

  B.异丙基肾上腺素

  C.阿托品

  D.起搏器治疗

  E.肾上腺皮质激素

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• 5男性，45岁，健康体检时发现心率41次/min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查

  A.直立倾斜试验

  B.阿托品试验

  C.普萘洛尔试验（心得安试验）

  D.活动平板运动试验

  E.双嘧达莫（潘生丁）试验

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• 6女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。出现以上心电图改变最可能的原因为

  A.心衰控制

  B.洋地黄中毒

  C.洋地黄剂量不足

  D.洋地黄剂量合适

  E.未用利尿剂

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• 7患者男性，56岁，头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/min，律不齐。心电图示P-R间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落。最有效的治疗是

  A.阿托品

  B.安装临时或永久起搏器

  C.经食管心房起搏

  D.不需要治疗

  E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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