男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/8-最需题库

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1患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次/分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次/分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人诊断考虑为
A.亚急性感染性心内膜炎
B.急性感染性心内膜炎
C.肺源性心脏病
D.心肌炎
E.心包炎
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2男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg，心率118次/min，律齐，双肺呼吸音粗，下肢无水肿。当心功能进入失代偿期时，下列哪一项临床表现最早出现
A.心音减弱
B.劳力性气促
C.端坐呼吸
D.夜间阵发性呼吸困难
E.咳嗽、咯血
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3女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是
A.第一心音亢进、闻及开瓣音
B.第一心音亢进、闻及喀喇音
C.第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音
D.第一心音减弱，闻及第四心音
E.第一心音减弱，闻及第三心音
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4患者，男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110/70mmHg；心界不大，心率100次/min，律整；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g/L，WBC12×109/L，红细胞沉降40mm/h，尿蛋白微量，RBC10～20/HP。超声心动图检查赘生物的部位应在
A.二尖瓣叶心房面
B.肺动脉内膜面
C.室间隔右室面
D.室间隔左室面
E.主动脉瓣叶左室面
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5患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。下列哪项检查对明确诊断最重要
A.血常规
B.血气分析
C.血培养
D.心电图
E.胸片
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6男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要
A.有无风湿活动史
B.有无慢性支气管炎史
C.有无感冒、长期低热病史
D.有无家族史
E.有无高血压病史
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7男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130/90mmHg（17.3/12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例主要与下列哪个疾病相鉴别
A.心包积液
B.冠心病
C.限制型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.肥厚型心肌病
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8女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg（13.3/9.3kPa），心率40次/min，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺（-）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次/min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U/L，CPK-MB40U/L。该病例黑矇的原因是
A.窦性心动过缓
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.窦性停搏
D.室性心动过速（非阵发性）
E.窦房阻滞
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9患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中，下列哪项最重要
A.家族史
B.发热史
C.高血压病史
D.风湿性活动史
E.先心病史
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10患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断
A.左室、右室增大
B.二尖瓣、三尖瓣反流
C.室壁运动减弱
D.IVS：LVPW＞1.3：1
E.大心腔，小瓣口征
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