患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者二级预防用药具有循证医学证据的为

试卷相关题目

• 1女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。纠正中毒，下列哪项错误

  A.停药

  B.阿托品

  C.特异性地高辛抗体

  D.纠正电解质紊乱

  E.利多卡因

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• 2男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。.检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。此时最佳治疗方案为

  A.静注西地兰

  B.电复律

  C.静注利多卡因

  D.静点氯化钾

  E.静注异搏定

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• 3男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇5mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸400μmol/L，肌酐115μmol/L。下列哪项治疗选择是错误的

  A.噻嗪类利尿剂

  B.β受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

  E.无需治疗

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• 4男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次/分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。心电图示左室肥厚，室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏，心胸比例0.6；24小时动态心电监护示室性早搏，总数872次。血脂：LDL4.2mmol/L。该患者下一步治疗

  A.改善生活方式

  B.迅速静脉降压治疗

  C.他汀类药物治疗

  D.β受体阻断剂

  E.钙离子拮抗剂

  F.ACEI类药物

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• 5男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了

  A.心肌缺血加重

  B.心衰加重

  C.抗心律失常药物副作用

  D.电解质紊乱

  E.低蛋白血症

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