案例：患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病

试卷相关题目

• 1案例：男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，下列哪项错误

  A.吗啡是有效的诊断性治疗药物

  B.是否反复发作史

  C.两肺以干啰音为主音调高、呼气加重

  D.两肺中、小水泡音较少

  E.粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见

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• 2案例：男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项

  A.气促，咳嗽，粉红色泡沫痰

  B.大汗，心率加快，胸闷明显

  C.肺毛细血管楔嵌压≥25mmHg

  D.呼吸加速，呼吸35次/min

  E.气促，咳嗽

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• 3案例：男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿此患者目前的合适诊断

  A.高血压3级，并肺部感染

  B.高血压3级，极高危组

  C.支气管哮喘急性发作

  D.高血压3级并急性左心衰

  E.扩张型心肌病

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• 4案例：患者，女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。应首选用下列哪种药物治疗

  A.洋地黄类药物

  B.抗生素

  C.利尿剂

  D.钙拮抗剂

  E.β受体阻滞剂

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• 5案例：患者，女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是

  A.亚急性细菌性心内膜炎

  B.急性细菌性心内膜炎

  C.风心病合并左心衰

  D.风心病合并右心衰

  E.风心病合并肺部感染

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• 6案例：患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查

  A.血常规

  B.ECG

  C.胸片

  D.血气分析

  E.胸部CT

  F.心脏彩超

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• 7案例：患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者治疗应选用

  A.利尿剂

  B.强心剂

  C.ACEI或ARB类

  D.硝酸酯类

  E.β受体阻滞剂

  F.抗生素

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• 8案例：患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者二级预防用药具有循证医学证据的为

  A.硝酸酯类

  B.强心剂

  C.ACEI或ARB类

  D.利尿剂

  E.β受体阻滞剂

  F.钙离子拮抗剂

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• 9案例：女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

  A.心脏电生理检查

  B.Holter

  C.脑电图

  D.脑CT

  E.超声心动图

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• 10案例：女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是

  A.同步直流电复律

  B.异丙基肾上腺素

  C.阿托品

  D.起搏器治疗

  E.肾上腺皮质激素

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