案例：男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。当恢复窦性心律后，应作下列哪项处理

试卷相关题目

• 1案例：男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现室颤，此时的正确处理是

  A.静脉注射利多卡因

  B.心内注射利多卡因

  C.再次电复律

  D.人工心脏起搏后电复律

  E.静注普罗帕酮（心律平）

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• 2案例：男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。除室颤外，下列哪项可考虑电复律治疗

  A.室性自搏心律

  B.低血钾

  C.洋地黄中毒

  D.房室传导阻滞

  E.快速性心房扑动

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• 3案例：男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆

  A.多源性室性早搏

  B.阵发性室性心动过速

  C.非阵发性室性心动过速

  D.R on T型室性早搏

  E.Q-T延长的尖端扭转型室速

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• 4案例：男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。若该患者出现室性早搏，药物难以控制，可能与哪种电解质紊乱有关

  A.低钾低钠血症

  B.低钾低氯血症

  C.低钠低镁血症

  D.低钠低氯血症

  E.低钾低镁血

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• 5案例：男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物

  A.静滴硝酸甘油

  B.静滴多巴胺

  C.静滴多巴酚丁胺

  D.静滴低分子右旋糖酐

  E.静滴肝素

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• 6案例：男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值

  A.X线示左室增大

  B.心电图有S-T段下降和T波改变

  C.典型心绞痛病史无其他原因可以解释者

  D.运动试验阳性

  E.心超显示左室后壁运动减弱

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• 7案例：男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是

  A.左胸乳头部发作性疼痛

  B.持续左胸疼

  C.短暂压榨性胸骨后疼痛

  D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻

  E.持续性压榨性胸骨后疼痛

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• 8案例：男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现

  A.Q-T间期明显延长

  B.S-T段压低，T波变平

  C.P-R间期延长

  D.窦性心动过速

  E.T波高耸

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• 9案例：男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa（86/60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要

  A.应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注

  B.快速补充血容量

  C.激素治疗提高应激性

  D.主要用增强心肌收缩力的强心药

  E.缩血管药保证冠状动脉的灌注

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• 10案例：男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是

  A.泵衰竭

  B.心律失常

  C.心脏破裂

  D.乳头肌断裂

  E.室间隔穿孔

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