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1女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
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2男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb 76g/L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++)，尿本周蛋白（+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG 4g/L，IgA 0.9g/L，IgM 0.6g/L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见L1~L3，有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.轻链型
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3男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嗔导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L，白细胞3.4×109/L，血小板70×109/L。红细胞沉降率120 mm/h，尿蛋白（+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断
A.反应性浆细胞增多
B.淋巴瘤
C.良性单克隆丙种球蛋白增多症
D.原发性巨球蛋白血症
E.多发性骨髓瘤
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4男，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L，尿蛋白（++)，血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG 36g/L，IgA 0.9g/L，IgM 0.4g/L，骨髓浆细胞46%，多处骨X线未见异常，其临床分期分组是
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
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5女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb 80g/L，ESR 104mm/第1小时末，尿蛋白（++)和尿本周蛋白(-)，血总蛋白98g/L，白蛋白30g/L。最可能的诊断是
A.骨转移癌
B.多发性骨髓瘤
C.慢性肾炎伴肾性骨病
D.高球蛋白血症
E.骨髓病性贫血
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6多发性骨髓瘤的骨X线表现是
A.骨质疏松
B.成骨改变
C.穿凿样改变
D.溶骨改变
E.病理骨折
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7多发性骨髓瘤容易引起感染是由于
A.正常免疫球蛋白合成受抑
B.血粘度增高
C.中性粒细胞减少
D.血钙增高
E.化疗药物的应用
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8多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是
A.本-周蛋白沉积
B.高血钙
C.高尿酸
D.淀粉样变
E.化疗药物
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9多发性骨髓瘤引起贫血的原因有
A.瘤细胞骨髓浸润
B.出血
C.肾功能损害
D.高粘滞血症
E.营养不良
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10多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是
A.感染
B.出血倾向
C.肾功能损害
D.骨质破坏
E.骨髓外浸润
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