男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g/L，白细胞计数2.1×109/L，血小板25×109/L，网织红细胞0.05(5%)，周围血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg/L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50(50%)，未见巨核细胞，其诊断是

试卷相关题目

• 1关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确

  A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍

  B.与用药剂量和疗程无关

  C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

  D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

  E.可能阻滞mRNA的功能

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• 2再生障碍性贫血免疫异常包括

  A.T细胞亚群失衡

  B.外周血淋巴细胞比例增高

  C.髓系细胞凋亡亢进

  D.骨髓淋巴细胞比例增高

  E.T辅助细胞I型比例增高

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• 3慢性再生障碍性贫血的临床表现有

  A.贫血常较出血及感染为重

  B.患者一般体质尚可

  C.病程长

  D.肝、脾及淋巴结常肿大

  E.以皮肤黏膜出血为主

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• 4一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输哪种血最佳

  A.全血输血

  B.浓缩粒细胞输血

  C.红细胞悬液输血

  D.压积红细胞输血

  E.去白细胞红细胞输血

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• 5男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.骨髓增生异常综合征

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.再生障碍性贫血

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• 6男性，15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断

  A.外周血全血细胞减少

  B.网织红细胞计数降低

  C.正细胞正色素性贫血

  D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

  E.骨髓细胞培养集落生长能力降低

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• 7男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2 cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1.8×1012/L，血红蛋白55 g/L，白细胞数2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.002(0.2%)，最可能的诊断是

  A.慢性肝病性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.脾功能亢进症

  D.巨幼细胞性贫血

  E.恶性组织细胞增生症

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• 8男性，21岁。头晕、乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是：

  A.电离辐射

  B.氯霉素

  C.抗肿瘤药物

  D.病毒感染

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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• 9女性，31岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.骨髓纤维化

  C.白细胞不增多性白血病

  D.系统性红斑狼疮

  E.巨幼细胞性贫血

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• 10男性，25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检査提示宜选用免疫抑制剂治疗

  A.患者CFU-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

  B.患者CFU-S形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

  C.患者CFU-S形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长

  D.患者血浆和红细胞内cAMP含量降低

  E.患者血清红细胞生成素浓度升高

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