男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g/L，白细胞122×109/L，血小板125×109/L。目前最应做的检査是

试卷相关题目

• 1男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。首选的治疗方案是

  A.化疗

  B.脾切除

  C.干扰素

  D.放疗

  E.骨髓移植

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• 2男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×lcm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检査方法是

  A.骨髓穿刺

  B.骨髓活检

  C.淋巴结活检

  D.胸部CT

  E.腹部CT

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• 3男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的不同点是

  A.易不规则发热

  B.易发生远处播散

  C.易体重减轻

  D.易发生盗汗

  E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大

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• 4女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2.0×1012/L，Hb 75g/L，WBC 3.8×109/L，PLT 76×109/L，MCV 120fl(120μm312浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现

  A.食欲不振，腹胀、腹泻或便秘

  B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

  C.四肢麻木、共济失调、行走不稳

  D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

  E.心悸、气急

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• 5男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC 2.1×1012/L，Hb 72g/L，WBC 3.2×109/L，PLT 86×109/L，MCV 140fl(140μm312浓度86Pg/ml(正常值200~900Pg/ml)，叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是

  A.维生素B12摄入不足

  B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少

  C.内因子缺乏症

  D.合并节段性回肠炎（克隆病）

  E.肠道寄生虫感染

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• 6女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞。患者临床分期为

  A.ⅠA

  B.ⅠB

  C.ⅡB

  D.ⅡA

  E.ⅢB

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• 7男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S细胞。最大可能诊断

  A.结核性淋巴结炎

  B.慢性淋巴细胞白血病

  C.癌转移

  D.淋巴瘤

  E.风湿性疾病

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• 8女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在，最可能的病理诊断是

  A.混合细胞型HL

  B.淋巴细胞为主型HL

  C.淋巴细胞消减型HL

  D.结节硬化型HL

  E.免疫母细胞淋巴瘤

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• 9男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：HB 120g/L，WBC 5.2×109/L，PLT 210×109/L。颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤最常见是哪一组淋巴结首先肿大

  A.左颈部或左锁骨上

  B.右颈部或右锁骨上

  C.滑车上

  D.腋下

  E.腹股沟

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• 10男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片（-)，腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是

  A.ⅡB

  B.ⅢB

  C.ⅢEB

  D.ⅢSB

  E.ⅣB

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