患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，-最需题库

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1女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb 90g/L，WBC 3.9×109/L，PLT 45×109/L，骨髓检查如下：患者首选治疗是
A.丙酸睾酮加铁剂
B.糖皮质激素加铁剂
C.脾切除
D.止血药物
E.免疫抑制剂
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2女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L，Hb 101g/L，PLT 24×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常若患者既往有十二指肠溃疡，服用激素后出现黑便，为调整治疗，下一步应做哪种检查
A.PAIg及PAC3
B.凝血分析C:61Cr扫描D.上消化道钡餐E.肠系膜上动脉造影
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3女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d该疾病发病的最主要机制是
A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.自身免疫引起
D.脾脏
E.药物引
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4男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80g/L，网织红细胞0.20(20%)，血片球形红细胞0.06(6%)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（-)，尿胆原强阳性，尿潜血检查（-)，血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。患者首选治疗是
A.丙酸睾酮
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.输血
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5男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb 50g/L，WBC 3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞0.20(20%)，骨髓涂片增生活跃，红系占0.53(53%)，以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素（+)，血清铁蛋白12μg/L。何项辅助检查最具确诊价值
A.骨髓铁染色
B.糖水试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验
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6女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb 86g/L，WBC 6.5×109/L。患者最可能的诊断是
A.过敏性紫癜
B.子宫肌瘤
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.血栓性血小板减少性紫癜
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7女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。通过实验室检查，本例确诊为慢性ITP，给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升，此时的治疗选择是
A.加大糖皮质激素剂量继续使用
B.改用达那唑（Danazol)
C.脾切除
D.血浆交换治疗
E.改用免疫抑制剂如长春新碱
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8女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×1012/L，白细胞3.2×109/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。治疗上应首选哪一项措施
A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中医中药
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9女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞<2×109/L，骨髓象呈增生重度减低。治疗原则为
A.补充叶酸
B.补充铁剂
C.补充维生素B12
D.中医中药
E.免疫抑制剂治疗
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10患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100 g/L，WBC：1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT 12×109/L，网织红细胞0.001。此病人病史方面应补充
A.现病史
B.既往病史
C.有害物质接触史
D.生长发育史
E.家族史
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