案例：女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在，最可能的病理诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S细胞。常用的化疗方案是

  A.MOPP

  B.VDP

  C.羟基脲

  D.苯丁酸氮芥

  E.HA/DA

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• 2案例：男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S细胞。首选的治疗方案是

  A.干扰素

  B.手术治疗

  C.放射治疗

  D.肿瘤坏死因子

  E.放疗加化疗

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• 3案例：男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S细胞。如需明确诊断首先应做的检查是

  A.肝脾B超

  B.腹部或全身CT

  C.淋巴结活检

  D.MRI

  E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定

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• 4案例：男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S细胞。最大可能诊断

  A.结核性淋巴结炎

  B.慢性淋巴细胞白血病

  C.癌转移

  D.淋巴瘤

  E.风湿性疾病

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• 5案例：女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞。患者治疗首选

  A.放疗，扩大照射

  B.放疗，全淋巴结照射

  C.化疗，口服丙卡巴肼（甲基苄肼）

  D.放疗-化疗综合治疗

  E.自体干细胞骨髓移植

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• 6案例：女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果其他检查均正常，最可能的临床分期为

  A.ⅠB

  B.ⅡA

  C.ⅢA

  D.ⅢB

  E.ⅣB

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• 7案例：女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。患者首选的治疗为

  A.脾切除

  B.放射治疗

  C.化疗

  D.颈部淋巴结切除

  E.免疫抑制剂治疗

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• 8案例：女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。若行化疗，首选最佳方案为

  A.MOPP方案

  B.VP方案

  C.CHOP方案

  D.MP方案

  E.DA方案

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• 9案例：男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：HB 120g/L，WBC 5.2×109/L，PLT 210×109/L。颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤最常见是哪一组淋巴结首先肿大

  A.左颈部或左锁骨上

  B.右颈部或右锁骨上

  C.滑车上

  D.腋下

  E.腹股沟

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• 10案例：男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：HB 120g/L，WBC 5.2×109/L，PLT 210×109/L。颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时，下列症状均可能出现，除了

  A.周期性发热

  B.盗汗、乏力

  C.消瘦

  D.头痛

  E.皮肤瘙痒

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