案例：男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。最可能的发生原因是

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。若不及时处理，不会发生

  A.休克

  B.急性肾功能衰竭

  C.严重血管内溶血

  D.弥散性血管内凝血

  E.排出大量尿液呈酱油色

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• 2案例：男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。该患者发生的输血反应是

  A.急性溶血反应

  B.非溶血性发热反应

  C.过敏反应

  D.细菌污染血输血反应

  E.循环负荷过重致心衰

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• 3案例：患者5月份发病，进食新鲜蚕豆5粒后2天，突然出现全身不适、乏力、低热、呕吐、腹痛，贫血严重，黄疸显著，伴血红蛋白尿。该患者应

  A.禁食生冷

  B.禁食蚕豆

  C.禁食辛辣

  D.禁食糖类

  E.禁食肉食

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• 4案例：患者5月份发病，进食新鲜蚕豆5粒后2天，突然出现全身不适、乏力、低热、呕吐、腹痛，贫血严重，黄疸显著，伴血红蛋白尿。该患者应诊断为

  A.血红蛋白病

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.蚕豆病

  D.遗传性球形红细胞增多症

  E.急性溶血性贫血

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• 5案例：20岁，男性，云南籍，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常(+)，此时下列哪项治疗不正确

  A.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗

  B.如病情需要可继续服用磺胺类药物

  C.注意水电解质平衡

  D.补足液体保证足够尿量

  E.糖皮质激素治疗

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• 6案例：男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。除立即停止输血外，需要进行的处理不包括

  A.继续保留静脉输液

  B.针对不同情况进行相应抢救处理

  C.重新复査血型

  D.重做交叉配血试验

  E.做Coombs试验

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• 7案例：患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。本病人最可能的诊断是

  A.海洋性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.遗传性球形细胞增多症

  D.异常血红蛋白病

  E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

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• 8案例：患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。欲完善诊断依据，还应选作哪项检查

  A.外周血涂片观察

  B.血清铁蛋白

  C.血红蛋白电泳

  D.高铁血红蛋白还原试验

  E.抗人球蛋白试验

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• 9案例：患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。最有价值的治疗是

  A.补铁

  B.肾上腺皮质激素

  C.脾切除

  D.输血

  E.叶酸及维生素B12

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• 10案例：男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb 50g/L，WBC 3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞0.20(20%)，骨髓涂片增生活跃，红系占0.53(53%)，以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素（+)，血清铁蛋白12μg/L。本例最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.海洋性贫血

  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.丙酮酸激酶缺乏症

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