女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。以下可能性最大的是

试卷相关题目

• 1男性，42岁。右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，则胸腔内积液考虑为

  A.血性胸腔积液

  B.乳糜性胸腔积液

  C.渗出性胸腔积液

  D.漏出性胸腔积液

  E.桨液血性胸腔积液

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• 2下列不属于睡眠呼吸暂停综合征全身器官损害的表现的是

  A.心律失常

  B.呼吸衰竭

  C.糖尿病

  D.肾小球肾炎

  E.精神异常

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• 3对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列最重要的是

  A.反复穿刺抽胸水

  B.胸腔内注入氢化可的松

  C.胸腔闭式引流

  D.胸腔内注入抗结核药物

  E.全身使用2种以上抗结核药物

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• 4大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

  A.持续吸氧

  B.使用强效利尿剂

  C.静注糖皮质激素

  D.立即胸腔穿刺排液

  E.静注氨茶碱

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• 5对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列检查最有意义的是

  A.胸部CT检查

  B.痰脱落细胞检查

  C.胸水癌胚抗原测定

  D.胸水脱落细胞检查

  E.胸水中LDH测定

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• 6以下不是急性呼吸窘迫综合征病因的是

  A.肺炎

  B.吸入毒物

  C.肺挫伤

  D.长时间吸入纯氧

  E.COPD(慢性阻塞性肺病）

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• 7急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是

  A.肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿

  B.肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张

  C.功能残气量增加，顺应性降低

  D.弥散功能障碍

  E.通气血流比例失调，肺内动静脉分流增加

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• 8急性呼吸窘迫综合征诊断下列叙述不准确的是

  A.存在引起ARDS的基础疾病的患者

  B.出现急性进行性呼吸窘迫，呼吸频率大于28次/min

  C.氧合指数小于300

  D.PCWP小于15mmHg或除外心源性肺水肿

  E.X线胸片出现双肺弥漫性渗出性病变

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• 9以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是

  A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于24次/分

  B.早期体征为双侧肺底湿啰音

  C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

  D.X线胸片演变过程符合肺水肿特点，不会出现肺间质纤维化

  E.肺动脉平均压力小于12cmH2O

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• 10以下指标为诊断ARDS的必要条件的是

  A.血氧饱和

  B.pH

  C.动脉血氧分压

  D.氧合指数

  E.肺泡-动脉氧分压差

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