案例：患者，72岁。咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。此患者最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：患者男，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次/分，血压98/70mmHg，脉搏102次/分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析：PO232mmHg，PCO237mmHg，本患者治疗措施包括

  A.鼻导管高浓度吸氧

  B.呼吸机治疗

  C.控制入水量

  D.调整抗生素

  E.肾上腺皮质激素

  F.营养支持

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• 2案例：患者男，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次/分，血压98/70mmHg，脉搏102次/分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。下列属于引起ARDS的直接因素的是

  A.吸入性肺炎

  B.细菌性肺炎

  C.溺水

  D.慢性胰腺炎

  E.肺挫伤

  F.放射性肺损伤

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• 3案例：患者男，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次/分，血压98/70mmHg，脉搏102次/分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。对此诊断有意义的检查

  A.心电图

  B.肺CT

  C.血气分析

  D.床边肺功能监测

  E.血流动力学监测

  F.支气管镜

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• 4案例：患者男，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次/分，血压98/70mmHg，脉搏102次/分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。最可能是并发了

  A.自发性气胸

  B.支气管哮喘

  C.ARDS

  D.心肌炎

  E.脑膜炎

  F.心肌梗死

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• 5案例：患者男，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次/分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次/分，律齐。胸腔穿刺抽气

  A.适用于呼吸困难明显者

  B.取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点

  C.局限性气胸穿刺应选相应部位

  D.—次抽气量不宜超过1000ml

  E.每次抽气量不做限制

  F.可加速肺复张，迅速缓解症状

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• 6案例：患者，72岁。咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。肺癌作用于其他系统引起的肺外表现有

  A.肥大性骨关节病

  B.高钙血症

  C.周围神经病变

  D.Horner综合征

  E.高钠血症

  F.Cushing综合征

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• 7案例：患者，72岁。咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。肺癌患者的检查手段有

  A.肺CT

  B.痰脱落细胞学检查

  C.纤维支气管镜

  D.PPD

  E.肿瘤标记物

  F.心电图

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• 8案例：患者，72岁。咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。原发肿瘤可引起的临床表现有

  A.胸痛

  B.呼吸困难

  C.肝区疼痛

  D.Horner综合征

  E.声音嘶哑

  F.上腔静脉阻塞综合征

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• 9案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该病最可能的诊断是

  A.自发性气胸

  B.肺脓肿

  C.结核性胸膜炎

  D.肺炎伴肺炎旁胸腔积液

  E.结核性腹膜炎

  F.肺癌

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• 10案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断

  A.胸部CT检查

  B.痰及胸液细菌学检查

  C.胸膜活检

  D.纤维支气管镜检查

  E.胸部超声

  F.胸水常规和生化检查

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